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计 划 免 疫 期末考试 时间：2012年6月25日（周一）第9-10节 2012年6月25日（周一）第11-12节 地点： H3-203（1-50号） H3-204（51-100号） 公共邮箱地址：immuszu@126.com，密码szuszu 免疫预防 疫苗的基本要求： 安全：灭活疫苗应彻底灭活，避免无关蛋白和内毒素污染；活疫苗要求遗传形状稳定，无返祖，无致癌性；各种疫苗应尽可能减少过敏等不良反应。 有效：对大多数人有保护性免疫，使群体抗感染能力增强。 理想的疫苗可诱导体液和细胞免疫，并能引起显著的免疫记忆。 实用：接种程序简化（如口服疫苗）；无不适反应；易保存和运输。 免疫预防 人工主动免疫 灭活疫苗（死疫苗）：选用免疫原性强的病原体，经理化方法使其失 去活力制备而成的疫苗。伤寒杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体疫苗。 减毒活疫苗：用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。脊髓灰质病毒、卡介苗、麻疹病毒疫苗。 类毒素（toxiod）：细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而保留其免疫原性。破伤风类毒素、白喉类毒素等。 人工被动免疫 抗毒素（antitoxin）：用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。 人免疫球蛋白制剂：恢复期病人/含高效价特异性抗体供血者血浆；接种疫苗/类毒素的免疫者血浆。 细胞因子制剂和单抗/基因工程抗体 免疫预防 计划免疫 计划免疫 总 复 习 人体免疫系统概述 食物与免疫 药物与免疫 保健与免疫 抗原 免疫应答 过敏性疾病 基本概念 免疫（immunity）：机体识别和排除抗原性 异物，维持机体正常生理平衡和稳定的功能。 健康（health）：WHO提出“健康不仅是躯体 没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良 好和有道德”。 免疫器官和组织 免疫系统的司令部——中枢免疫器官 （骨髓和胸腺） 人体的钢铁长城——外周免疫器官 （淋巴结、脾脏、黏膜免疫系统） 微观看免疫——免疫细胞和免疫分子 （T细胞、B细胞、NK细胞、免疫球蛋白、补体、细胞因子等） 免疫系统的三大功能 适应性免疫应答的基本过程 免疫应答的种类及特点 固有免疫应答（native immunity）：即天然免疫，其特点是：个体出生时即具备，作用范围广，并非针对特定抗原。 适应性免疫应答（adaptive immunity）：个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。 Ⅰ型超敏反应的发病过程 Ⅰ型超敏反应的发病过程 四型超敏反应的比较 自身免疫性疾病 自身免疫（autoimmunity）：机体免疫系统对自身细胞或自身成分所产生的免疫应答。短时的自身免疫应答是普遍存在的，通常不引起持续性损伤。 自身免疫性疾病（autoimmune disease, AID）：是机体对自身细胞或自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。 常见的自身免疫性疾病汇总 移植免疫 分类： ①自体移植：移植物来源于宿主自身，不产生排斥 反应； ②同系移植：移植物来源于遗传基因与宿主完全相 同的供者（如同系纯种动物或同卵双生个体），一 般也不产生排斥反应； ③同种异基因移植或同种异体移植：移植物来自同 种但遗传基因型有差异的另一个体，一般均会引起 不同程度排斥反应； ④异种移植：移植物来源于异种动物，由于供、受 者间遗传背景差异较大，可引起强烈的排斥反应。 移植排斥反应的类型 1、宿主抗移植物反应（host versus graft reaction, HVGR）:宿主体内致敏的免疫效应细胞和Ab对移植物进行攻击，结果导致移植物被排斥。大部分器官移植属于此类。 超急性排斥反应 hyperacute rejection 急性排斥反应 acute rejection 慢性排斥反应 chronic rejection 2、移植物抗宿主反应（graft versus host reaction, GVHR）:若移植物中存在一定数量（供者）淋巴细胞，其也能识别受者的同种异型抗原，从而诱发针对受者的排斥反应，此为GVHR（GVHD）。主要见于骨髓移植后。 HIV进入细胞后的损伤机制（ CD4+T ） 1、CD4+T细胞的直接损伤机制： 病毒囊膜糖蛋白插入细胞膜或病毒颗粒以出芽方式从细胞释放，引起细胞膜损伤； 抑制细胞膜磷脂合成，影响细胞膜功能； gp120分子与周围未感染细胞的CD4分子结合，导致细胞融合或形成多核巨细胞，加速细胞死亡； 病毒增殖时产生大量未整合的病毒DNA及核心蛋白分子在胞质内大量积聚，干扰细胞正常代谢； HIV感染并损伤骨髓CD34+前体细胞。 2、CD4+T细胞的间接损伤