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CRTVU中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点本科 会计学 专业毕业设计（论文） CRTVU 广东广播电視丈曇 题目：浅析公立医院成本控制 ——以湛江市第二中医医院为例 姓 学 名： 1344001271132 专 业： 会计学 入 学 时 间： 2013年秋季 指导教师及职称： 陈 沉 所 在 电 大： 湛江广播电视大学 2015年9月26日 TOC \o 1-5 \h \z \o Current Document 一、 公立医院成本控制的理论概述 2 （-）医院成本定义及构成 2 （-）医院成本控制原则 3 （三）医院成本控制的意义 3 \o Current Document 二、 湛江第二中医医院成本控制现状分析 3 （一） 湛江第二中医医院概况 3 （二） 湛江第二中医医院成本控制现状 4 \o Current Document 三、 医院现行成本控制存在的主要问题 8 （—）成本控制体系未明确 8 （-）成本目标制定不准确 9 （三） 成本控制制度不完善 10 （四） 成本控制过程管理粗放 10 （五） 成本控制缺乏评估体系 12 \o Current Document 四、 湛江第二中医医院成本控制改进方案 13 （-）科学制定成本控制目标 13 （二） 健全成本控制组织结构 14 （三） 健全成本控制制度 15 （四） 建立成本控制绩效评估体系 15 注释： 17 参考文献 17 内容摘要 随着医疗改革的逐步深入，医院的生存发展受到了极大的挑战。虽然政府会予以 一定支持，但大部分成本仍需医院自行承担，因此，为让医院实现良性发展，必须严 格控制成本。 本文以湛江市第二中医医院作为研究个案，对其成木控制管理现状进行调研，总 结其所存在的问题，包括缺乏科学的成木控制方法、缺乏完善的成木控制组织结构、 成本控制制度不完善、成本控制过程管理粗放、缺乏有效的绩效评估体系等。针对这 样的不足，结合先进经验与医院实情，从成本口标制定、组织结构、控制制度、绩效 评估四方面，探讨一套科学的具有实践意义的成本控制体系，希望为湛江市第二中医 医院的成本控制管理提出借鉴，令医院实现经济与社会效益的双赢，也希望能够为公 立医院成木控制中所存在的共性问题作出有益探索。 【关键词】公立医院；成本控制；问题；对策 浅析公立医院成本控制 以湛江市第二中医医院为例 随着医疗改革的逐步深入，医院的生存发展受到了极大的挑战。根据新的医改方 案，其对公立医院明确地提出要求，强调公立医院应坚持公益为先。虽然政府会予以 一定支持，但大部分成本仍需医院自行承担，因此，为比医院实现良性发展，必须严 榕控制成木。 本文以淇江市第二屮医医院作为研究个案，对其成本控制管理现状进行调研，总 结其所存在的问题，并针对其不足，结合先进经验与医院实情，从成本口标制定、组 织结构、控制制度、绩效评估四方面，提出成本控制体系试行办法，一方面能够令医 院节省医疗成本，另一方面维持其至提升病人所享受到的医疗服务水平，实现医患双 方的利益双赢，从而促进医院良性发展。 一、公立医院成本控制的理论概述 (-)医院成本定义及构成 医院成木，指的是医院在医疗服务过程屮所产生的各项费用。 根据财政部制定的《医院会计制度》、《医院财务制度》规定，按医院成本发生的 对彖的不同，医院成本，主耍囊括医疗成本、药品成本、管理成本及其他成本。① 医院从事医疗业务服务活动所发生的各种耗费及支出，根据其经济内容可按若干 个费用要索加以反映，主要包括人员经费、药品费、卫生耗材费、试剂费、水电费、 电信费、燃料费、设备购置费、图书购置费、维修费、基建费、科研费、职工培训费、 医疗纠纷等。 -其屮，与下文叙述相关的主耍为人员经费、药品费、医用耗材、设备购置费、维 修费、基建费，以下为这几项内容的详细介绍。 1、 人员经费：为提供医疗服务活动而发生的职工工资总额，包括职工福利费、 失业保险、养老保险、医疗保险、住房公积金、购房补贴等。 2、 约品费：根拯约品收入扣除差价率计算得出的约品采购的成本费用支出。 3、 医用耗材费：根据卫生材料收入扣除卫生材料加成计算得出的医用耗材的成 本费用支出。 4、 设备购置费：包括购置的医用设备及一般办公设备。 5、 维修费：包括设备维修和房屋维修。 6、 基建费：医院在在建工程核算的基建支出。 (-)医院成本控制原则 医院成本控制原则主耍包括以下三点：全而介入原则、例外管理原则以及经济效 益原则。 全面介入原则：对成本控制的全部、全员、全过程的控制。“全部”，对于医疗服 务过程屮的全部费用要加以控制；“全员”，发动领导干部、管理人员、工程技术人员 和医护技人员建立成本意识，参预成本的控制；“全过程”，对医疗服务全过程进行控 制，并将控制的成果在冇关报表上加