005蓝氏贾第鞭毛虫.pptVIP

教 学 要 点 掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态结构特征 掌握蓝氏贾第鞭毛虫生活史、致病作用、实验诊断方法 熟悉蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素和防治原则 一、形态(Morphology) 梨形，两侧对称，大小为9～21μm，背面隆起，腹面前半部向内凹陷，形成一个吸盘（分左右两叶），一对细胞核，一对轴柱，四对鞭毛。 一、形态(Morphology) 椭圆形，大小为8~14×7~10μm，囊壁厚，囊内有2～4个细胞核，并可见到中体、鞭毛和丝状物。 生活史要点: ⒈感染期：成熟的四核包囊 ⒉感染方式：经口 ⒊寄生部位：十二指肠、小肠上段 ⒋致病虫期：滋养体 ⒌诊断虫期: 包囊、滋养体 四核包囊(污染食物、水等) 　　滋养体通过吸盘吸附于肠粘膜上，造成机械性刺激，至一定程度时，可使肠道活动机能失常。 ㈠粪检 本虫呈世界性分布，在我国分布也很广泛，感染率儿童高于成人，常为旅游者、同性恋者腹泻的病因之一。免疫机能异常者易发生严重感染。 * * 制作人：郭鄂平 内　容 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 制作人：郭鄂平 ㈠滋养体(trophozoite) ㈡包囊(cyst) 二、生活史(Life cycle) 制作人：郭鄂平 → 滋养 体(十二指肠脱囊) → 包囊排出体外。 滋养体以二分裂法进行繁殖。 二、生活史(Life cycle) 制作人：郭鄂平 Life Cycle 三、致病(Pathogenesis) 制作人：郭鄂平 全身性症状：失眠、N兴奋性增高，头痛、乏力，眩晕等。长期腹泻引起营养不良，体重下降、贫血。 胃肠道症状：腹痛、腹泻、厌食为多见。 三、致病(Pathogenesis) 制作人：郭鄂平 寄生于胆管系统，可以引起胆囊炎、胆管炎：上腹部疼痛、食欲不振，发热、肝脏肿大以及脂肪代谢障碍等。 三、致病(Pathogenesis) 制作人：郭鄂平 ⒈滋养体：生理盐水涂片法，仅在腹泻时可发现。 四、诊断(Diagnosis) ⒉包囊(成形便)：碘液涂片。 　　㈡十二指肠引流液查滋养体 制作人：郭鄂平 五、流行(Epidemiology) 制作人：郭鄂平 流行因素 ⒈传染源 ⒉传播途径 五、流行(Epidemiology) 　　为粪便内含有包囊的带虫者或患者。 　　排包囊量大，9亿个/1昼夜。 　　包囊抵抗力强。 　　人饮用被包囊污染的食物或水而感染。 　　蝇、蟑螂等昆虫也可起机械性传播作用。 　　 制作人：郭鄂平 治疗病人、带虫者 注意饮食卫生 　　加强水源保护是预防本病的重要措施。 六、防治(Prophylaxis) 治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴龙霉素(多用于治疗感染本虫的怀孕妇女)。 制作人：郭鄂平 *