北京中医药大学临时卡申请表.doc

北京中医药大学临时卡申请表 申请日期: 年 月 日 申请办卡人数 人 申请人信息 见附件，并附Excel电子文档 申请类型 □ 新办 □ 补办 □ 延期 □ 教工临时卡 □ 学生临时卡 申请原因 所在部门意见 拟申请权限： □ 就餐 □ 借阅图书 □ 上网 □ 机房上机 □ 打开水 □ 洗浴 □ 进入宿舍 拟申请有效期至 年 月 日 已经要求所有申请人详细阅读北京中医药大学校园卡管理办法，所有申请人已经同意遵守北京中医药大学校园卡管理办法及其相关管理办法。 所在部门领导签字（盖章） 审核意见 审定权限: □ 就餐 □ 借阅图书 □ 上网 □ 机房上机 □ 打开水 □ 洗浴 □ 进入宿舍 审核有效期至 年 月 日 审核部门领导签字（盖章） 卡务中心 负责人签字 经办人签字 备注 说明： 1.由申请人所在部门填写，并附申请人信息表及其Excel电子文档。 2.由校长办公室审核，审核通过后，送交卡务中心办卡。 2.“进入宿舍”指仅进入本人居住的宿舍楼。 3．此表一式两份。 附表：北京中医药大学临时卡申请人信息表 序号 姓名 身份证号码 性别 联系电话 单位 专业和年级 拟申请有效期至 备注 1 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 注：此表一式两份 部门领导签字（盖章）： 经办人： 经办人联系电话 ：