2-与身体活动相关的益处和风险中文--李可基.pptVIP

N Engl J Med, Feb 17, 2000 运动训练组 对照组 Circulation. 2005 Feb 8;111(5):555-62. 内皮功能与运动 (AT1 vs AT2 ) 管腔损失 高强度间歇训练可以降低冠脉支架植入后 再狭窄：内皮功能与炎症关系RCT研究 BDI: Beck Depression Inventory 贝克抑郁量表 POMS: Profile of Mood States 情绪状态 Depresion 抑郁 有氧运动对心理相关结局的长期效应 活动量 Activity 患病风险 Disease, risk of 骨质疏松症 Osteoporosis 防止体重增长 Weight gain prevention 中风 Stroke Musculo-esqueletal injuries 功能健康状态 Functional health state 缺乏身体活动与健康 益处 剂量反应曲线“中位数” 益处 降低卒中风险27% 降低死亡风险49% 积极锻炼的人到了80岁的死亡风险低于60岁不锻炼的人 降低死亡率和乳腺癌复发风险50% 降低结肠癌风险60% 降低阿尔茨海默氏病发生风险40% 降低心脏病和高血压发病风险40% 规律身体活动的益处 降低2型糖尿病风险58% 血糖治疗效益是胰岛素治疗的2倍，能减少年均花费2250美金/人 降低抑郁的效应等价于百忧解和行为治疗 成人有更强的肌肉力量，比肌力弱的人降低20%的死亡率 体能弱是较中等肥胖更强的死亡危险因素 规律锻炼的益处 规律锻炼的青少年SAT得分更高 在一个初级学校，规律身体活动可以降低59%的暴力惩罚事件发生，降低67%的旷课。 规律锻炼的益处 身体活动对心血管疾病具有预防和治疗双重作用 成年人和老年人 益处 “多些要比少些好，但有点要比什么没有好 “More is Better than Less, but Something is Better than Nothing” ACSM`s Exercise is Medicine Book 风险 身体活动的风险 伤害肌肉骨骼系统 肌肉疼痛 脱水、电解质紊乱 过度训练（疲劳积累、严重会造成运动能力下降、免疫力下降、情绪问题） 女运动员三联症(饮食、闭经、骨质问题) 心肌梗死 猝死 增加强度 身体活动的健康效益大于风险 对于经常活动的人来说，身体活动和休息期间的平均风险相对更小? 风险 Risks 预防风险 选择低风险活动 ? 行动谨慎 ? ? 获得合适的身体活动的运动处方 推荐开展用力较少和身体接触少的活动 勿做过量的身体运动 逐渐增加身体活动量 高强度身体活动时要注意安全 * Suggested Talking Points Research shows that a low level of cardio respiratory fitness (CRF) exposes a patient to a greater risk of dying than does smoking, obesity, hypertension, or high cholesterol. Y no es Tony de inglaterra ! * 李可基 教授 北京大学医学部 G郭 郭郭 身体活动相关的益处和风险 2008年不同经济收入国家由19个主要 危险因素导致的死亡数 5,3 Million Deaths I-Min Lee et al, Lancet , 9-19, July 2012 高血压 身体活动不足 吸烟 高血糖 肥胖 高胆固醇血症 不安全性行为 饮酒 …….. 图：吸烟和身体活动缺乏的全球负担比较 身体活动缺乏的严峻形势 Hallal P et al 不同地区各年龄组身体活动缺乏的现况 身体活动不足致使美国卫生服务系统每年人均花费330美金，累计1,020亿美金。 40%的美国初级保健医生和36%的美国医学院学生并没有掌握2008年联邦身体活动指南 身体活动不足的医生更可能不给患者提供身体活动建议。 美国仅35%的成人表示曾在末次随访时，接收过身体活动建议。 身体活动缺乏现况 慢阻肺 COPD 糖尿病 Diabetes 吸烟 Smoking 体重指数? 30 BMI ? 30 总胆固醇220mg/dl Total Cholesterol 220mg/dl 8MET (n=2743) 5-8MET (n=1885) 5MET (n=1585) 死亡率相对危险度 Mortality RR N Engl J Med March 14, 2002 高血压病史 History of Hipertensi