高尿酸血症中医药治疗概述-新中医.PDFVIP

新中医 2016 年10 月第48 卷第10 期 ·188 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE October 2016 Vol.48 No.10 2.3 时时注意顾护脾胃 《素问》 曰： “脾胃者，仓廪之官， 其本。此2例患者初诊辨证均有少阳枢机不利、湿热内结的 五味出焉”，历代医家皆谓脾胃为后天之本，并将脾胃功能的 症状，使用大柴胡汤涤荡湿热、利胆退黄，明辨标本缓急，用 恢复作为疾病转归的判断依据，凡病者 “得胃气者生，失胃气 方大胆，但中病即止，方药显效后加健脾和胃药物斡旋中焦收 者亡”，故疾病的治疗过程中，应时时注意顾护胃气。药物亦 尾，选方用药恰如雪中送炭，谓之审证求机治其本。 依赖脾胃的消化、吸收，脾胃不健，运化不良，疗效亦降低。 肿瘤晚期患者多胃气虚弱，峻补难以起效，甚至导致患者腹胀 ［参考文献］ 加重，朱教授喜用党参、炒白术、苍术、薏苡仁等平稳补之， [1]朱良春．朱良春医集[M]．长沙：中南大学出版社， 中焦得运，一身之气血得以疏通，诸病预后则佳。 2007． 2.4 辨病与辨证贯穿治疗的全过程 胆管细胞癌属于中医的 [2]朱春林．传世方药大柴胡汤[M]．北京：化学工业出版 黄疸、积聚、胁痛范畴，病机为气滞血瘀、湿热内蕴，病久者 社，2011． 脾肾阳虚。朱教授治疗肿瘤遵循辨证与辨病相结合的原则，肿 （责任编辑：冯天保，郑锋玲） 瘤总病机为脏腑失和，气机阻滞，瘀血内结，故以消瘤散结治 ◆文献研究◆ 高尿酸血症中医药治疗概述 1 1 2 项洁琼 ，陈仁慈 ，陈洪宇 1.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州 310053 2.浙江中医药大学附属广兴医院肾内科，浙江杭州 310007 ［关键词］高尿酸血症；痛风病；中医疗法；文献研究 ［中图分类号］R589.7［文献标志码］A ［文章编号］0256-7415（2016） 10-0188-03 DOI：10.13457/ki.jncm.2016.10.080 在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性 疗高尿酸血症以及在临床上更好地发挥疗效有所帮助。 高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症 1 古代中医认识 (HUA)。这是由于体内尿酸合成增加或排出减少，而导致的血 高尿酸血症可归属于中医学痛风、痹证、白虎历节、脾瘅 尿酸浓度升高。随着生活质量的提高和饮食结构的改变，高尿 等范畴，而各医家对此的论述众多，观点不一。有关痹证的论 酸血症的患病率日趋上升。目前，用于降尿酸的西药并不多， 述最早见于 《内经》，论述了痹证的病因、病机、证候分类及 代表药物有别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒等，但由于副作用或 演变。朱丹溪 《格致余论》 列痛风专篇，云： “痛风者，大率 经济条件等的限制，其治疗高尿酸血症的运用并不十分理想。 因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血 诸多文献表明，中医中药在防治高尿酸血症方面具有一定优 得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。” 《医学 势。又因中药副作用小，疗效稳定，经济负担轻，在临床上运 准绳六要》 曰： “痛风，即内经痛痹。”而 《景岳全书》 则认 用较为广泛。作者从中医中药理论及现代药理研究等方面对临 为风痹即 “今人所谓痛风也”。 《张氏医通》 言： “痛风一证， 床常用于治疗高尿酸血症的中草药进行探讨，以期对中医药治 《灵枢》 谓之贼风， 《素问》 谓之痹， 《金匮》 曰历节，后也 ［收稿日期］2016-05-10 ［作者简介］项洁琼（1991-），女，在读研究生，研究方向：中西医结合