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全自动药品单剂量分包机在医院中心药房中的应用;;全自动药品单剂量分包机(简称分包机)是通过医院信息系统(HIS系统)传送医嘱信息,将一次药量的药片或胶囊自动包入同一个药袋内的设备。它将高速包药和药片分配功能融合在一起,并在每个药袋上清楚地打印包含患者姓名、条形码、药品信息以及服用时间等内容。分包机在国外已经有几十年的应用历史,广泛应用于医院中心摆药和药店的药品零售业务。目前在国内,全自动分包机主要用于中心药房的口服摆药和门诊药房的拆零药品分装。
;第一部分全自动药品单剂量分包机简介;2. 储药部
容纳了一定数量的定制校准式药盒。其中,一部分药盒存放在旋转式药柜中,还有部分药盒储存在抽屉式药柜中。每个药盒根据药品的性状、用量定做,内置干燥剂,具有防潮、防紫外线功能,可清洗。药柜占用空间小,存储药品种类多,并可以在摆药过程中不间断操作进行药品补充。药盒内的药片用完后,圆盘会自动转到机体的前方,便于取出需要补充的药盒,操作非常简单。;3. 触摸式液晶显示屏
内置电脑处理单元,实际上是一个小小的人机对话系统。主要功能有运行状态设定、备用药槽添加提示、药盒缺药报警、耗材更换提示和药品出错预警等,方便药师进行相关的处理操作。
;4. DTA备用药槽(药片转接器)
用来处理医嘱中非整数片药品和非机储药品的添加。当需要添加机内未存储的半片、特殊形状等使用频率低的片剂或胶囊时,可以通过DTA加药盘得以实现。药师添加完成后,设备会自动将外摆药品和机内药品包装在同一药包中。
;5. 打印包装部位
位于机器的底部。在分包过程中,全封闭的结构确保了分包部位的卫生与清洁,杜绝了粉尘等外部污染。药包袋上可根据使用需求打印相关信息。如患者的住院号、科别、床号、药品名称、规格剂量、服用时间以及条形码等信息,便于核对。
;6. 软件控制系统
分包机的软件控制系统包括药品主表的设置、药品消耗统计、药品添装信息设置等内容。其中,库存量预警系统可以根据临床用量灵活设置维护,便于药师补充药品,极大地丰富了机器的性能。
;第二部分应用单剂量分包机???来的益处;2. 提高调配准确率
分包机数字化执行处方,避免了数据环节的错误和疏漏。药盒、落药通道都是根据每一种药品的形状、大小量身定制的,当收到处方指令时,药品从特定的药盒准确排出,其过程由计算机统一控制,杜绝了多落药、不落药、乱落药的现象。智能纠错功能可以对药盒的落药、药品的收集和装袋密封的整个过程进行实时监控。如果一个环节发生错误,设备就可以在不停机的过程中对发生错误的药包做明显的标记,方便药师进行核对。根据2011年2-5月的统计资料,分包机日均工作量为1921.2包,总体分包准确率为99.97%。主要错误原因是药品碎屑或胶囊破裂等问题导致的药渣混入。
;3. 提高摆药效率
分包机直接读取电子医嘱,减少了环节延时;信息集合、数字化的分配、分包多道工序同时完成,自动化程度高,分包速度可达每分钟60包(原人工只能达到16个药杯/min),现在一台机器2h就可完成原来中心药房3名药师的手工摆药工作,分装门诊协定的拆零药品效率更高。
;4. 信息完整
包药纸采用一面透明,一面纯白的塑料袋(玉米浆制成的可降解型环保塑料)。透明面方便识别药品,纯白面供打印。药袋上信息完整,内容丰富。包括日期、科别、住院号、患者姓名、床位号、药品名称、规格剂量、数量、服用时间、该患者的药包序列号、条码等。条码信息方便病区确认患者身份,避免给药错误。包药纸与传统的纸袋和一次性塑料药杯相比,美观大方、信息清晰,提升了医院的服务质量。
;;5. 规范了院内管理
若医嘱超出规定(拆零药品整盒开具),机器将拒绝分包,控制了大处方、人情方等问题。
药房内部的规范化管理。例如:专人管理1/2片等特殊服用剂量药品的分劈操作,确保准确。通过合理的设定库存低限报警值和一次加药量,既要确保库存量满足需要,又可避免无计划的盲目拆零。药品拆零过程实行清场制度,防止不同药品的混入。加药过程全程核对,不仅要核对加入的品种和数量,还要核对药盒的落位,防止加错药品或放错药盒。加药完毕须填写规范的加药记录并按规定做好药品的留样工作。
附带的软件功能强大,主要包括:药品库存实时查询系统、药品消耗统计系统、药品效期查询等,加强了药品的质量管理。
;6. 有利于提高护理部门和患者对药房的满意度
引进单剂量分包机后,药袋装量可根据用户需要调节大小,解决了原来由于药杯尺寸小等条件受限的一些用量较大的中成药、贵重药品的拆零。目前药房拆零品种已增加至300多种,极大地方便了临床应用。需要在特殊的时间点例如餐前餐后、空腹服用的药品机器能将其与同一时间服用的其他药品自动分开并单独分包,同时将医嘱的具体要求明确的打印在药袋上。这不仅大大简化了护理的工作量,更满足了患者对知情权的要求,提高了对治疗的依
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