血液透析病人心血管并发症与对策.pptVIP

低血压的对策 1. 防止过快、过量的脱水 2. 增加透析液钠浓度 3. 使用低温透析 4. 根据患者情况,对低血压倾向者避免在透析中进餐 5. 营养不良、低蛋白血症、贫血者　改善营养,纠正 贫血 6. 在透析时合理应用降血压药、镇静药、β- 受体 阻滞剂 7. 高龄患者透析时应选用低效率、透析面积小的透析器, 血路容量少 8. 透析器应选用生物相容性好的透析膜 高血压的对策 1. 纠正水负荷过多,维持理想的干体重。 2. 控制钠盐摄入，每天摄入应少于100 mEq。 3.充分超滤后血压仍不能控制者,宜加用降压药。 常用降压药包括钙：通道阻滞剂、ACEI、ARB、 抗交感神经系统药、β、α/β和α2肾上腺素阻 滞剂及血管舒张剂等6 大类。 HD患者动脉粥样硬化的预防 积极控制血压; 纠正贫血; 饮食治疗和服用磷结合剂,严格控制血磷;当甲状旁腺功能亢进使用钙三醇治疗不能控制其进展时,应尽早考虑行甲状旁腺切除术; (4) 养成良好生活习惯,忌酒和锻炼; (5) 口服VitE 以降低透析患者氧化LDL ,亦可减少与铁剂治疗有关的氧化损害。 HD患者心绞痛的对策 常规吸氧; (2) 若心绞痛与低血压有关,须提高血压,当血压恢复后予硝酸甘油舌下含服,同时减慢血流量、暂停超滤直至心绞痛缓解; (3) 若心绞痛发生时无血压下降,可立