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珍惜生命 从你我做起…… —心肺复苏术 猝死的定义 非外伤所引起的急性死亡，医学上叫猝死。1976年世界卫生组织规定，凡在死前24小时一直过着正常生活，而在起病后6小时内迅速死亡者，称作猝死。 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有专业急救人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 时间就是生命！ 心脏停搏 3秒病人就感到头晕； 10秒即出现昏厥； 30～40秒后瞳孔散大； 60秒后脑细胞开始死亡,呼吸停止、大小便失禁； 4～6分钟后大脑发生不可逆的损伤。 6分钟全部死亡 10分钟不可逆转的死亡 4分钟为抢救的黄金时间 早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路 1.早期通路（报警） 2.早期徒手心肺复苏 A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 3.早期心脏电除颤 Early defibrillation Automated external defibrillation AED 4.早期高级生命支持 Early advanced life support 即专业急救人员到达现场后，通过用药进行的抢救治疗 心肺复苏操作程序 判断 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断 一、判 断 判断意识 判断呼吸 判断动脉搏动 1.判断意识 儿童及成人 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 2.判断呼吸 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 3.判断动脉搏动成人颈动脉搏动检查方法 右手示、中指放在甲状软骨一侧，向气管一侧轻滑动2～3cm, 于胸锁乳突肌前缘凹陷处轻轻触诊，检查颈动脉搏动。 婴儿肱动脉脉搏检查方法 中、食指位于 婴儿 上臂中点内侧 触摸检查 肱动脉 二、呼 救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救－－－－－－ 寻求他人帮忙，拨打急救电话. 第一目击者马上开始CPR…… 报警时需告之…… 意外发生地点 发生意外原因 患病、受伤者数目 伤员情况 三、体 位 患者 仰卧位 摆放于地面或硬板床 双手放于身体两侧 解开病人衣领、领带以及 拉链 翻身时整体转动，保护颈部 救护人 跪或立于病人右侧 A：打开气道 一切复苏措施基础 贯穿始终 解除昏迷病人 舌和会厌异物阻塞 微弱或喘息样呼吸 得到改善 确保人工呼吸、 人工循环有效 仰头举颏法 一只手放在患者前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾，另一手手指在靠近颏部的下颌骨下方， 将颏部向前抬起， 使患者口张开。 怎样进行口对口人工呼吸？ 一手捏紧鼻孔 深吸气后，张大口包紧其口唇，有力 吹入， 看到患者胸部上抬 松开捏鼻子的手， 离开患者的口， 见到患者胸部 下陷 第二次吹气 婴儿人工吹气方法 胸外心脏按压定位 按压点位于“胸骨中、下1/3交界处” 右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。 成人胸外心脏按压法 保持双臂伸直 垂直下压4-5厘米 每分钟按压100次 按压与吹气比例为30:2 用力方式 双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直往下按压 平稳、规律，掌根长轴直接按压胸骨 正中、手指离开胸壁 按压后必须完全解除压力 胸部弹回原位 手掌根部始终紧贴胸骨， 保持正常位 错误1 肘部弯曲 错误2 手掌交叉 心肺复苏有效指征 眼球活动、手脚抽搐、 开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 小结 判断：复苏从判断开始 呼救：与复苏同步 体位：复苏位（仰卧位） 开放气道：贯穿复苏始终 口对口鼻呼吸 C . 人工循环(Circulation,C) 检查脉搏 心脏按压 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 成人CPR 单人— 按压:呼吸=30:2 双人—