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留学回国人员 安置交流登记表 填表时间： 年 月 日 编 号： 姓名 性别 出生年月日 照片（二寸） (汉语拼音) 民族 婚姻状况 出生地 籍贯 现户籍地址 邮编 管辖公安派出所 身份证号码 现户籍情况 出 国 前 最后学历/学位 毕业学校和时间 所学专业 有无工作经验 参加党派及时间 外语语种及水平 留学后学历/学位 授予国家和单位 获国外居留权的国别 授予最高学历/学位 授予的时间 定居 申请 单位 情况 工作单位 单位类型 所属行业 现职务(技术) 单位地址 电话 传真 邮编 参加团体 组织关系是否恢复 进沪户籍报入地址 户籍管辖公安派出所 居住证办理情况 办证有效年限 办证延续年限 ︵自中学开始填起︶ 简 历 国（境）外留学经历 留学学校 出国日期 学习期限 学习专业（研究方向） 导师姓名 选派单位 留学类别 工 作 经 历 时间 所在单位 单位性质 职务/职称 国 内 国 内 国 外 国 外 科技获 奖及专利 ︵ 主要研 究成果 ︶ 名 称 等 级 授予或批准机关（机构）名称 时 间 主要论 文及著作 ︵ 译著 ︶ 名 称 发表形式及等级（国际﹑国内﹑部省） 时 间 配偶及子女随迁/随归情况 称谓 姓名 出生年月 参加党派 名称 学历学位 工作单位及职务 随归/迁 户籍情况 国籍 身份证件类别 身份证件号码 接收单位 迁出地派出所 迁出地地址 入户地址 户籍派出所