调查问卷设计(1).docVIP

新疆城乡居民基本公共服务满意度及需求调查 尊敬的先生/女士： 您好! 首先感谢您在百忙之中接受我们的访问。您看到的是石河子大学经管学院暑期课题调查小组的调查问卷。为了真实了解城乡居民对基本公共服务的需求偏好，从而为政府部门缩小新疆城乡之间以及新疆与内地发达地区之间基本公共服务差距提供决策参考，我们组织了本次调研活动。您的真实想法对于我们的研究至关重要!我们郑重承诺：对您及您交回的问卷严格保密，并保证问卷内容仅作为研究之用。 为便于调查问卷的抽查和回访工作，请您留下您的联系电话： 非常感谢您对我们调研活动的支持，祝您身体健康、万事如意! 石河子大学经济与管理学院 一、家庭基本情况 1.请问您所在的 地区 市（县） 镇（乡） 村 2.请问您的年龄是 ，性别 ，民族 3. 您的教育程度是: = 1 \* GB3 ①小学及其以下 = 2 \* GB3 ②初中 = 3 \* GB3 ③高中或中专技校 = 4 \* GB3 ④大专 = 5 \* GB3 ⑤本科及其以上 4. 您的家庭人口数为 人，里有 位老人；您家里有 个孩子，上学的有 人 5．您的家庭2010年总收入 元 {包括工资性收入、经营收入（农民指农业收入）、财产性收入（利息、租金等）和转移性收入（离退休金、低保等）} 二、新疆城乡基本公共服务内容重要性及满意度情况 6. 请您对现有基本公共服务内容重要性进行评价： 对于以下基本公共服务，您认为最重要、第二重要、第三重要、第四重要、不重要，请在您的判断处打“√”，每项基本公共服务只能做出一个选择，多选无效。 指 标 指标 最重要 第二重要 第三重要 第四重要 不重要 义 务 教 育 小学、初中教学硬件条件 小学、初中师资水平 小学、初中升学率 教育资源配置公平性 子女接受教育的便利性 公 共 医 疗 与 卫 生 您常去的卫生医疗机构硬件条件 您常去的卫生医疗服务水平 看病就医的便捷性 传染病、突发病防控 孕产妇和儿童保健、免疫 饮水安全 食品安全 社 会 保 障 新医保、新农合或医疗保险 基本养老保障水平 最低生活保障 对困难人群的救助力度 旧房改造/经济适用房 基 础 设 施 道路交通 农田水利 邮政、电视、通讯、网络 供电、供水、供气 公 共 安 全 社会治安、稳定 交通肇事治理 群体性治安事件处理 各种纠纷调解 边疆安全 自然灾害救助 环 境 保 护 公共环境清洁 空气质量维护 绿化率、森林覆盖率 垃圾处理、环境卫生 风沙防治、水土草场资源保护 行 政 服 务 公务人员服务态度 公务人员办事效率 基层民主自治与管理 干部秉公办事 政务公开 其 他 民族团结 技能培训或就业服务 文化娱乐设施及服务 科技、信息服务 7. 请您对现有基本公共服务满意度情况进行评价： 请在各项内容上将您的满意度情况打“√”，每项基本公共服务只能做出一个选择，多选无效。 指 标 指标 很 满意 满意 基本 满意 不 满意 很不 满意 不满意原因 义 务 教 育 小学、初中教学硬件条件 小学、初中师资水平 小学、初中升学率 教育资源配置公平性 子女接受教育的便利性 公 共 医 疗 与 卫 生 您常去的卫生医疗机构硬件条件 您常去的卫生医疗服务水平 看病就医的便捷性 传染病、突发病防控 孕产妇和儿童保健、免疫 饮水安全 食品安全 社 会 保 障 新医保、新农合或医疗保险 基本养老保障水平 最低生活保障 对困难人群的救助力度 旧房改造/经济适用房 基 础 设 施 道路交通 农田水利 邮政、电视、通讯、网络 供电、供水、供气 公 共 安 全 社会治安 交通肇事治理 群体性治安事件处理 各种纠纷调解 边疆安全 自然灾害救助 环 境 保 护 公共环境清洁 空气质量维护 绿化率、森林覆盖率 垃圾处理、环境卫生 风沙防治、水土草场资源保护 行 政 服 务 公务人员服务态度 公务人员办事效率 基层民主自治与管理 干部秉公办事 政务公开 其 他 促进民族团结 技能培训或就业服务 文化娱乐设施及服务 科技、信息服务 三、新疆城乡居民对基本公共服务需求偏好现状 8．请按照您对基本公共服务内容需求的优先次序进行评价： 需求优先序是根据您对基本公共服务真实需求的强烈程度判断，其中您认为最需要为1，其次为2，依次类推，最不需要为11；急需政府投资优先序是您根据现有