3、荣德义-工作量计奖与目标成本法提纲.docVIP

工作量计奖和目标成本法 －－医院绩效工资分配方案的制定和实施 北大深圳医院正高级会计师 荣德义 一、基本情况介绍 北大深圳医院基本情况： 1、2005年开展医院管事年活动以来医院在绩效管理方面所做的工作以及取得的成效：连续六年在深圳市整体医疗质量评估中保持第一名；在中介机构组织的病人满意度调查中连续八年保持第一名；　2011年7月27日广东省省情调查研究中心发布《2010广东三级甲等医院服务满意度调查报告》，我院在2010年度全省47家“三甲”综合医院满意度调查中，荣获：医德医风满意度第一名和医疗服务满意度第五名。 2、2005年以来医院的各项业务及技术指标、职工人数及人均工作量和人均业务收入情况。 二、医院绩效管理 ㈠ 绩效的概念和绩效管理 1、绩效 美国学者Brumbrach认为，绩效包括行为和结果两个方面。而一般学者认为，绩效就是指工作所达到的结果。这种结果应该是指那些和组织的战略目标相一致的，在追求这种结果的过程中，应该强调过程的合理性。 ２、绩效管理的过程 绩效管理是一系列以员工为中心的干预活动，具体包括绩效计划、管理绩效、绩效考核和奖励绩效四个环节。 （1）绩效计划。绩效计划包括确定工作目标和发展目标二方面。 （2）管理绩效。管理的主要功能是保证员工能够按照设定的目标，顺利地在规定时间内完成工作任务。 （3）绩效考核。工作绩效考核可以根据具体情况和实际需要进行月考核、季考核、半年考核和年度考核。 （4）奖励绩效。无论是结果绩效还是行为绩效，只要达到或超过了绩效考核期开始时确定的绩效标准，都应该给予奖励。 ３、企业绩效管理 企业绩效管理是通过对组织战略的建立，目标分解，业绩评价，并将绩效成绩用于组织日常管理活动中，以激励员工业绩持续改进并最终实现组织战略及目标的一种管理活动。绩效管理是对绩效实现过程中各要素的管理，是基于组织战略基础之上的一种管理活动。 绩效管理的核心是一系列管理活动的连续不断的循环过程，是强调全体员工参和的自下而上的过程。绩效管理的目标之一是建立学习型组织，其最终目标是建立企业的绩效文化。 ㈡ 医院绩效管理 医院绩效管理是医院管理的一个重要内容，有效的绩效管理和激励体系能够引导医院各部门及员工不断地改进自己的行为，发挥主观能动性，提高工作绩效，全面提高医院的运行效率和服务水平。医院绩效管理和激励体系的构建和运行是医院实现自己的战略目标的重要步骤。一个医院的绩效管理和激励体系也反映了其具体的管理思想和管理文化，它是构筑医院核心竞争力的重要组成部分。 现代医院管理三要素：质量、经营、绩效。 质量是基础，经营是过程，绩效是结果。 医疗机构的绩效也可以用数学模型表示： 医疗机构投入的绩效＝服务利益―医疗成本―医疗风险 最少的成本医院最佳经济效益患者适当健康状态患者适当健康状态医疗设备 最少的成本 医院最佳经济效益患者适当健康状态 患者适当健康状态 医疗设备 基础质量 基础质量 流程质量知识技术 流程质量 知识技术 最小的危险终未质量 最小的危险 终未质量 服务艺术 服务艺术 投入（手段） 过程（活动） 产出（绩效） 医疗服务投入产出概念抽象模型 1、医院绩效管理方法 近年我国一些医院对绩效管理进行了多种形式的探索。运用较多的有：平衡计分卡、360度绩效评价法、KPI指标体系法、目标管理法等。 （1）平衡计分卡。 平衡计分卡作为一种战略绩效管理及评价工具，主要从四个方面来衡量企业：财务角度、客户角度、?内部流程角度、?学习和创新角度。平衡计分卡的“平衡”体现在几个方面：短期和长期的平衡、?财务指标和非财务指标的平衡、各指标间的平衡。这几个方面的指标本身是互为因果的关联关系，基于这种平衡发展同时兼顾行为和结果的绩效考评办法，也是一种综合平衡可持续发展的管理思想的体现。 平衡记分卡着重考虑各方面指标间的平衡，其功能在于协助经营者把策略化为行动，让组织关注策略的执行。让医院的远景目标、财务目标、病人及内部业务之间寻找平衡，把医院的长期战略和医院的短期行为联系起来，并将远景目标转化为一套系统的业绩考核指标。不足之处：BSC很少有战略上描述组织成功的重要性指标。 （2）360度绩效评价法。 对被考核者实施考核的主体有以下四个：上级、下属、平行层次和病人。上级主要考核：下达指示的完成度、病人满意度、业务量、经济指标、梯队建设、人才培养等。下属考核的指标是：思想道德、个人素质、领导才能、领导艺术、人际关系等。平行层次考核的指标有：业务水平、管理水平、和其他科室的协调度等。病人评价的则是病人满意度。 （3）关键绩效指标（KPI）法。 KPI（Key Performance Indication）即关键业绩指标，是通过对组织内部某一流程的输入端、输出端的关键参数进行设置