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2015年上半年患者身份识别与查对制度检查总结
检查日期：2015上半年 检查人：赵开学
存
在
问
题
1、个别护士核对患者信息时未采用反问式提问。
2、未见交接记录本，登记于出入院登记本上。
3、核对治疗时未邀请患者家属参与（儿科除外）。
4、转抄执行医嘱签名时不清楚。
5、腕带信息填写不全缺失性别、年龄、皮试结果。
6、个别护士发药后、抽血操作后未再次核对。
原
因
分
析
1、住院患者时间久，护士熟悉后治疗时只核对未反问。
2、科室所有患者出入院、专科都有登记于出入院登记本上。
3、患者都有理解能力，只与患者核对未与家属核对。
4、个别护士工作责任心差、无慎独精神。
整
改
措
施
1、查出的问题及时反馈与该科室，要求科主任及护士长限期整改。
2、对当事人提出批评教育，与其绩效挂钩。
3、加强督查。
整
改
后
评
价
涉及的科室经过再次检查已整改。
督导者：赵开学 201
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