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三、心律失常（三）室性心律失常 3.心室扑动 P-QRS-T波全部消失，成均匀连接的大波动。 心室率2OO~25O次/分 三、心律失常（三）室性心律失常 4.心室颤动 P-QRS-T波全部消失，代之以形态、振幅、节律多变的紊乱颤动波。 心室率2OO~5OO次/分。 三、心律失常（四）房室传导阻滞 1. 一度AVB P-R间期＞0.20s， P-R间期相等，所有激动均下传 三、心律失常（四）房室传导阻滞 2.二度AVB 二度Ⅱ型AVB: ＊P-R间期恒定，QRS波群漏搏可间歇出现 ＊常见房室传导比例2:1、3:1、4:3、5:4 三、心律失常（四）房室传导阻滞 3.三度AVB ＊P波与QRS波无关， P波远远多于QRS波群数 ＊P-P间期＜R-R间期 六、病态窦房结综合征  概念：是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常，常同时合并心房自律性异常，部分患者同时有房室传导功能障碍。 临床表现：患者出现与心动过缓有关的心脑等脏器供血不足的症状，如发作性头晕、黑矇、乏力等，严重者可发生晕厥。 心电图表现 持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）； 窦性停搏与窦房传导阻滞； 窦房传导阻滞与房室传导阻滞； 心动过缓-心动过速综合征。 病态窦房结综合征 窦 性 静 止 快慢综合征 轻松学习心电图请记住识别心律失常 的宽、窄、快、慢原则 窦性心动过速 成年人窦性心律，房率100次/分，称为窦性心动过速。常见于兴奋、运动、感染、贫血、甲亢等原因。 心电图特点： 1、窦性P波 2、P—R：0.12S—0.20s； 3、P—P间期之差＜0.12S 4、P波频率：成人＞100次/分 窦性心动过缓 成年人窦性心律频率60次/分，称为窦性心动过缓。 心电图特点： 1、窦性P波 2、P—R间期：0.12s—0.20s 3、P波频率：＜60次/分 　 窦性心律不齐(sinus arrhytmia) 1、窦性P波； 2、P波频率：60—100次/分； 3、P—R间期：0.12S—0.20s； 4、 P—P间距之差：同导联≥0.12 S，不同导联≥0.16S。 窦性停搏 窦房结在较长时间内停止发放激动称为窦停搏或窦性静止。 常见于迷走神经张力过高、洋地黄或奎尼丁中毒、心肌炎、冠心病、阵发性心动过速终止时。 心电图特点： 1、出现一次比窦性P—P间期显著延长的P—P间歇，其中无窦P。 2、长间歇与短间歇之间无倍数关系。 3、较长时间的窦停搏后常可出现交界性逸搏。 过早搏动(premature beat) 一、定义：指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称期前收缩，简称早搏。 二、分类：1、房性早搏(preceding atrial) 2、房室交界性早搏 (junctional preceding beat) 3、室性早搏 (ventricular preceding beat) 三、产生机制： 1、折返激动 2、触发激动 3、异位起搏点的兴奋性增强 代偿间歇(compensatory pause) 1、定义：指期前出现的异位搏动代替了一个 正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期更长的间歇，称为代偿间歇。 2、分类： A、 完全代偿间歇： 早搏前后P—P时距≥二倍窦性P—P时距 B、不完全代偿间歇： 早搏前后P—P时距＜二倍窦性P—P时距 联律性（coupling interval） 指早搏与正常心律 之间的关系。 1、二联律(bigeminy)：窦性搏动：早搏＝1：1 2、三联律(trigeminy)：窦性搏动：早搏＝2：1（假） 窦性搏动：早搏＝1：2（真）