护理质量检查分析记录.docxVIP

精心整理 顺庆区人民医院急诊科 2015 年 6 月份护理质量评价分析报告 一、本月通过护士长不定期质量检查、护士长夜查房、科室质控小组护理质量检查 考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将评分总结分析如下： 二、从上 110 图得知抢 105 99.5 100 100 97 98 9595 93.7 94.7 救车管理 95 92.8 89.4 90.3 系列1 90 88 85 得 分 最 85 80 低，改善 75 理 写 染 药 理 理 备 理 通 理 生 范 术 前检查 3 管 书 感 用 管 管 设 管 沟 管 卫 规 技 房 件 院 全 车 车 器 量 与 理 手 为 理 病 文 医 安 救 护 仪 质 别 护 行 护 次，影响 抢 救 室 识 理 察 份 护 观 身 仪器设备 得分的原因，具体原因统计如下 各项原因 出现次数 简易呼吸气囊面罩欠充盈 2 次 护理人员低急救药品掌握较差 2 次 氧枕欠充盈 1 次 高危抢救药品肾上腺素无警示标准 1 次 三、从柱状图得知，抢救车管理在本月中得分最低约 85 分，具体原因分析如下 管理人员因素 护理人员因素 抢 救 重视不足 缺乏经验 检查不到位 车 交接不仔细 管 工作懒散 理 未及时督查 未采取相应 相关知识掌握差 得 惩罚措施 分 较 低 的 未严格执行抢救车管理制度 工作职责未全面掌 握 制度因素 责任心不强 交接班制度执行较差 精心整理 管理松懈 全部清点耗时 交接物品过多 其他因素  机械执行医嘱缺乏思维 能力 病区抢救 车较多 质量欠佳  安全意识淡 护理人员对制度理解有偏差 质控小组未及时执行岗位职 PDCA对策实施 对 对策名称 抢救车管理 识护执掌士行握检制不查度全不，仔严机细，械，管执安理行全人医意员嘱识管，差理病，松区交懈抢接，救未质车及控较时员多检未，查及清，时点相督耗关查时知，。 策 要因 改善前： 抽查 3 次抢救车管理，一次不合格得，连续两月 85 分，采取了与护理人员立即沟通整改，在晨会上通报，但至今仍未改善，仍存在诸多安全隐患。对策内容： 1、加强管理，立刻召开护士会议，通报抢救车管理检查存在的问题，共同进行原因分析及商议整改措施。 2、培训抢救车管理制度。 3、对质控小组召开会议，指出质控存在的不足，告知加强重点环节的质控 要求护士严格认真检查药品及各仪器，认真交接班，发现问题及时处理与 报告，对违反规定者扣罚一定绩效。 5，加强急救药品知识的。 P  对策实施 ： 负责人：冯素萍 实施时间： 2015 年 6 月 9 日 1.6 月 9 日召开科室护士会议，通报近期检查存在的问题。 2、6 月 9 日已责令当班护士对抢救车进行全面检查，充盈面罩，贴上相关警示标志，使急救用品完好备用，要求自学急救药品使用的知识。 3.6 月 11 日召开护士质控小组会议 . 4.6 月 12 日，护士长对抢救车进行检查。 组织科室护士培训抢救车管理制度。 4.6 月 22 日护士长进行抢救车管理检 . 5.6 月 25 抽问急救药品的相关知识 6.6 月 26 日护士长对抢救车进行检查。 实施地点：急诊科 精心整理 对策处置 ：A C 对策效果确认： 1、改进前对抢救车管理进行了 3 次检查 1、6 月 9 日护士长已按时召开科会通报。 得分为 95%98%85%：改善后抽查 3 次得分 对科室仪器设备管理质量进行检查得分 为 95%100%100%。 为 100%，仪器设备均处于备用状态。， 2、改善前管理人员及质控组对科室质量 、 月 12 日护士长组织科室护士学习抢 2 6 质控乏力，改善后管理人员及质控组认 救车管理制度，并对抢救车管理进行检 真履行职责，并加强了抢救车管理，将 查得分为 95%。存在问题： 抢救室氧枕欠 抢救车管理作为重点质控项目进行严格 充盈，值班护士不知间羟胺的副作用， 质控。 立即要求护士仔细阅读间羟胺的使用说 3、改善前护理人员工作责任心不强，安 明，对氧气枕进行充氧。 全意识差，对抢救车检查不仔细，改善 3.6 月 22 日护士长对并对抢救车管理进 后护理人员安全意识增强，交接班时均 行检查得分为 100%。 对科室抢救车认真清点、检查抢救车物 科室仪器设备管理质量进行检查得分为 品，药品均处于完好备用状态。 100%.仪器设备清洁，均处于备用状态。 4、改善前护士对急救药品的使用不了 4.6 月 25 日抽问急救药品的相关知识护 解，机械执行医嘱，改善会护士对急救 士回答全面。 药品的使用已基本掌握，对用药已有自 5.6 月 26 日抢救车进行检查得分 100%。 己的看法，但仍需加强学习。