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- 2019-09-23 发布于天津
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申请定点医疗机构资料单位名称申报日期医疗机构申请定点资格需提交扫描资料清单定点医疗机构申请书邢台市城镇基本医疗保险市级统筹定点医疗机构申请表医疗机构执业许可证正副本原件法定代表人身份证诊疗科目核定表大型医疗仪器设备清单上一年度业务收支情况和门诊住院诊疗服务量包括门诊诊疗人次次均门诊费用住院人数次均住院费用人均住院费用平均住院日床位使用率社会保险登记证原件或申报上月社会保险缴费单原件职工花名册分管医疗保险负责人及从事医疗保险工作专兼职人员名单卫生技术人员技术职称资格证书和执业证书原件财务人员技术职
申 请 定 点 医 疗 机 构 资 料
单位名称:
申报日期:
医疗机构申请定点资格需提交扫描资料清单
HYPERLINK 1、定点医疗机构申请书;
HYPERLINK 2、《邢台市城镇基本医疗保险市级统筹定点医疗机构申请表》;
HYPERLINK 3、《医疗机构执业许可证》正、副本原件;
HYPERLINK 4、法定代表人身份证;
HYPERLINK 5、《诊疗科目核定表》;
HYPERLINK 6、《大型医疗仪器设备清单》;
HYPERLINK
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