心肺复苏及其流程图.docxVIP

心肺复苏 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。 如心跳、呼吸停止，立即行 心肺复苏 ，并记录抢救开始时间。 胸外按压（ C） 1） 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。 2） 胸外按压 30 次（ 17 秒完成）： 部位：两 乳头连线的中点或剑突上两横指 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 深度：胸骨下陷 ≥ 5cm 频率： ≥ 100次 /分 开放气道（ A） 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为 抢救者左手小鱼际置于患者前额， 手掌用力向后压使其头部后仰， 右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起， 使气道伸直， 颈部损伤 者禁用，以免损伤脊髓。 人工呼吸（ B） 使用简易呼吸器 通气 2 次，采用 “EC 手法 ”，每 6-8 秒行人工呼吸 1 次， 8-10 次/分，每次呼吸约 1 秒，通气约 0.5 升，可见胸部起伏。 持续心肺复苏 持续心肺复苏 ，胸外按压与人工呼吸比为 30 ：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 1） 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（ 10 秒），观察呼吸情况。 2） 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、 对光反射 。 3） 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血 压。 （ 4） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 1） 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 2） 洗手，记录抢救过程。 心肺复苏流程图 目的： 恢复患者的自主呼吸和自主循环，抢救心跳骤停的患者。 操作流程 素质要求： 衣帽整齐 抢救车及治疗盘、听诊器、血 用物准备 压器、电筒、纱布及弯盘、简 易呼吸器，记录单 评估与判断 去枕平卧， 解开患者 放置体位 上衣，松裤口 胸外心脏按 清理呼吸道， 取下义  呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸颈动脉 5-10s,同时启动EMSS，记住抢救时间 放置复苏板上，定位于胸骨正中两乳头连线中点，两手重叠，双臂肘关节伸直，按压胸廓下陷至 少 5cm,按压频率最少 100 次 /分，连续按压 30 次。要使胸壁充分的复位 齿。采取抬颌法或下 压法。  开放气道 以 EC 手法固定 左手拇指和食指捏 住患者鼻翼部，右手 撑口，平静吸气后口 对口吹气 2 次，每次 大于 1 秒，通气量为 500-600ml 。 撤去复苏板， 用枕，舒适体位，保暖 告知患者病情， 并在监护中做好患者的安抚工作及心理护理  面罩，另一手挤 压呼吸器，送气 人工呼吸 简易呼吸器的使用 量 为 400-500ml( 单 手) ，频率为 8-10 次/ 分 在 5 个循环之后评估 扪及颈动脉搏动恢复 有效指征判断 面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸 瞳孔对光反射出现，等大等圆 安置患者 健康教育 注意事项： 1. 人工呼吸时， 以胸廓 抬起为效。 2. 胸外心脏按压时， 确 洗手 保按压的深度和频率， 每次按压后 让胸廓有充分的回弹，不超过 5s。 记录 3. 胸外心脏按压时，操作者的肩、 肘、手腕在同一条直线上，手掌根 部不离开患者的胸壁