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处方管理制度 一．处方是在诊疗活动中为患者开具的、 由药房专业技术人员审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构 病区用药医嘱单。 二．处方书写应当符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊 断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一 名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在 修改处签名并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文 名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机 构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写 药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规 范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱” 、 “自用”等含糊不清字句。 （五）患者年龄应当填写实足年龄， 新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 （六）西药和 中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单 独开具处方。 （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另 起一行，每张处方不得超过 5 种药品。 （八）药品用法用量应当 按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使 用时，应当注明原因并再次签名。 （九）除特殊情况外，应当注明 临床诊断。 （十）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 （十一）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内医务处、药房 留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备 案。 三．药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单 位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg）、纳克（ ng）为单位； 容量以升 （L）、毫升（ml）为单位； 国际单位 （IU）、单位(U)。 片 剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂 以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶 为单位，应当注明含量。 四．（一）经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经 所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。 （二）医 师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具 处方。 （三）试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方 权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 五．医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说 明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和 注意事项等开具处方。 六. 开具医疗用毒性药品、 放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、 法规和规章的规定。 七. 处方开具当日有效。 特殊情况下需延长有效期的， 由开具处方的 医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。 八. 处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量； 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医 师应当注明理由。 九. 医疗用毒性药品、 放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关 规定执行。 十. 第二类精神药品一般每张处方不得超过 7 日常用量； 对于慢性病 或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理 由。 十一．处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： （一）规定必 须做皮试的药品， 处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； （二） 处方用药与临床诊断的相符性； （三）剂量、用法的正确性； （四） 选用剂型与给药途径的合理性； （ 五）是否有重复给药现象； （六） 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； （七）其它用药 不适宜情况。 十二． 调剂处方时必须做到 “四查十对” ：查处方， 对科别、 姓名、 年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品 性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 十三．处方调剂后，应当在处方下上的调配、核对、发药处签名或 者加盖专用签章。 十四. 处方由药房妥善保存。处方每日装订一次。普通处方保存期 限为 1 年，第二类精神药品处方保存期限为 2 年，处方保存期满后， 经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 十五 领导批示用药应统一开具处方，并由领取人登记签字，以备 存查。