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个体化健康教育在消化系统疾病护理中的应用 来源： 呼死你 /  【摘要】 目的 总结个体化健康教育在消化系统疾病护理中的应用体会。 方法 对我科2008-2009年845例消化系统疾病患者实施健康教育进行回顾性分析。 结果 通过健康教育，提高了患者及家属的健康意识以及对护理工作的满意率。 结论 健康教育是整体护理的重要组成部分，其实施应注重个体化，有助于提高护理质量和满意度。 【关键词】 健康教育 护理随着医学模式的改变，整体护理的逐步深入，对患者实施健康教育的重要性越来越受到重视。在患者整个病程中，结合其生理特点、文化程度、年龄采用个体化的健康教育是很有必要的。近年来我们根据消化内科各类患者的特点，实施个体化健康教育，在实践中不断探索、完善，使患者掌握用药知识及防病常识，养成了良好的生活习惯，密切了护患关系，取得了满意的效果，现总结如下： 1 临床资料 1.1 一般资料2008年9月-2009年9月共收治消化系统内科疾病患者845例，年龄5-97岁。男病人397人，女病人448 人；大专以上文化程度260例，中学388例，小学120例，文盲77例。 1.2 方法运用教育程序，即评估、诊断、计划、实施、评价进行有针对性的健康教育，解决每个患者面临的健康问题。病区助理、负责护士及普通护士各司其职，充分利用晨晚间护理及做治疗、发药等时间，主动热情地与病人或家属交谈，了解病人所需，做好心理护理，并指导病人正确用药，讲解配合治疗的重要性，增强其战胜疾病的信心。对文化程度高、接受能力强的病人，采用文字加口述的教育方法；对年老、文化程度低、接受能力差的病人，采用简短、通俗易懂的语言并加以图片说明，反复多次进行以强化记忆。 1.2.1 病因教育消化系统疾病常见病因有精神因素、不良饮食习惯和生活习惯、继发性疾病等[1].饮食因素会引起胰腺炎、溃疡、胃炎、肠炎、胆囊炎、酒精性肝硬化等。因此，纠正不良饮食习惯和生活方式，积极治疗原发病，是降低疾病发生的关键。应对上述患者重点实施病因教育，告之病人所患疾病及常见病因、诱因。 1.2.2 疾病及用药知识教育如为什么要做胃镜、肠镜、ERCP等检查、应如何配合、术后注意什么；如溃疡病出血的病人目前主要用药、药物的主要作用是什么、有何副作用、哪些药饭前服、哪些药饭后服等，强调坚持足量、规则用药是治疗和预防复发的关键，慎用致溃疡药物，如乙酰水杨酸、咖啡因、消炎痛、泼尼松等；肝病患者禁用异烟肼、氯丙嗪，切莫滥用 “保肝药物”，以免加重肝脏负担等。 1.2.3 饮食教育指导根据不同疾病及不同病期给予合理适当的饮食。肝硬化出血病人要特别告知勿食粗糙、坚硬及高纤维素食物，防止曲张的静脉破裂出血；肝性脑病前驱期病人应给予低蛋白饮食，血氨高、肝昏迷期应禁食蛋白；普通型急性胰腺炎，在急性期应禁食2-3天，恢复期进少量的水，无腹痛、腹胀时可逐渐过渡到低脂的流质、半流、软食，痊愈后恢复正常饮食，但不宜进辛辣、油炸、高脂肪食物，戒烟酒；慢性胃炎、胃溃疡患者不宜喝浓茶咖啡，溃疡性结肠炎的患者忌喝牛奶，不宜进生、冷食物、饮料；如严重呕血伴恶心者应嘱禁食，并讲解为什么。少量出血可给予低温流质，切忌过热过甜的食物，以免致胃胀气、血管扩张而加重出血。 1.2.4 出院指导对病人进行口头及书面的出院指导，以保证病人出院后的生活质量，预防疾病的复发。对恢复期带药出院的患者，指导其定期复查；对萎缩性胃炎患者要随诊观察，定期做纤维胃镜检查；肝病患者应定期做肝功能、甲胎蛋白、B超等检查，发现异常及时治疗；嘱消化性溃疡病人坚持正规治疗，不自行停止用药，禁用或慎用非甾体类消炎药物。 2 结果 通过健康教育的开展，增强了护士与病人的沟通交流，病人及家属对护士工作的满意率维持在95%以上。由于病人及家属对疾病的健康意识提高，病人能较好地配合治疗，提高了抢救成功率、治愈率，缩短了病人住院日，降低了费用，病人再次入院率明显下降，收到了较好的社会效益和经济效益。 3 讨论 3.1 健康教育是整体护理的重要组成部分随着医学模式的转变，患者不再是被动地接受治疗，而是更多地渴望了解相关知识、掌握自我护理的技能。在医院这个特殊环境下，通过有针对性的健康教育，可以增强患者自我保健意识和能力，学会用健康观念处理个人生活、家庭生活和社会生活；改善患者由于相关知识缺乏而引起的焦虑、紧张心理，协助患者发挥自身潜力，提高自我护理能力，从而有效减轻治疗后的不良反应，预防并发症的发生；改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，形成正确的健康行为和观念，使患者主动参与医疗保健工作，从而提高患者的顺应性。 3.2 个体化、差异性是实施健康教育