EB病毒感染与传染性单核细胞增多症讲义.pptVIP

EB病毒感染与传染性单核细胞增多症讲义.ppt

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EB病毒感染与传染性单核细胞增多症;EB病毒 EPSTEIN-BARRVIRUS,EBV;致病机制;EB病毒表达的抗原; 抗NA抗体、抗EA抗体 病程的后期出现,在疾病恢复期也可升高 是既往感染的标志。 VCA的抗体分类与意义 抗VCA-IgM:该抗体出现早 大多数随临床症状的发展而达高峰 一般在病后4~8周消失 是急性期重要的诊断指标 抗VCA-IgA:该抗体出现也较早 抗VCA-IgG:持续终生 ;出现以下一项或多项血清学检查结果时, 即可考虑EB病毒近期急性感染的指征:;EB病毒感染相关疾病;传染性单核细胞增多症 INFECTIOUS MONONUCLEOSIS,IM; 临床表现; 并发症; 实验室检查;二、嗜异性抗体检测 1.该抗体在1-2周出现阳性,3-4周达高峰,可持续3-6月。在疾病第一周,25%患者可出现阴性结果。 2.12岁患者,其敏感性只有25-50%,5岁患者,检测结果几乎均为阴性。 三、EB病毒特异性抗体 抗VCA-IgM:= 1:80(阳性+) 抗VCA-IgA:= 1:80(阳性+) 抗VCA-IgG:= 1:320(强阳性+++~++++) 出现上述一项或多项血清学检查结果时, 即可考虑EB病毒近期急性感染的指征 ; 诊断标准; 诊断标准;无特异性治疗 自限性 对症治疗 抗病毒治疗——争议 丙种球蛋白 糖皮质激素;抗病毒治疗;丙种球蛋白(IVIG);糖皮质激素;预后评估;儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征;临床和实验室检查(8条中符合5条): 1.发热 2.脾肿大 3.外周血两系降低(Hb90g/l,PLT100*109/L,N1*109/L) 4.高甘油三酯血症和(或)低纤维蛋白原血症(甘油三酯3mmol/l,纤维蛋白原1.5g/l) 5.铁蛋白500ug/l 6.CD252400u/ml 7.NK细胞活性降低或缺乏 8骨髓、脾脏、脑脊液或淋巴结中有噬血现象;Thank You !

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