宋兴教授常用药对.pptVIP

例4： 庞某某，男，78岁，畏寒，咳嗽，舌质暗，苔白腻，脉弦大。 处方：真武汤（阳虚水泛）加味： 制白附片10g，茯苓20g，白术15g，白芍10g，生姜10g，羌活10g，独活5g，细辛3g，麻黄5g，连翘15g，赤小豆20g，杏仁15g。 四川名中医常用药对赏析 宋兴教授常用药对 一、桔梗—杏仁—大力子 ★用量 桔梗10克， 杏仁、大力子各10～15克 ★解析 牛蒡子，又名大力子，汪昂谓：润肺解热，散结除风，利咽膈，理痰嗽。临床上大力子尤宜于咽痒咽痛之症。 桔梗亦擅祛痰、利咽， 杏仁降肺止咳， 三药合用则能祛痰利咽止咳。 宋老临证常将其配伍于主证方药中，用治咳嗽伴咽痒咽痛、大便燥结者，每能获效。 通治各类咳嗽而伴见咽痒咽痛者，并可配伍于辛温、辛凉等剂中用于寒证或热证的咳嗽。 ★临床应用 主治咳嗽，咽痒咽痛，大便燥结。 适用于感冒咳嗽，咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、喉源性咳嗽等各类咳嗽而伴咽痒咽痛者。 例１： 刘某，女，5岁半，2003年6月22日初诊，昨起咳嗽，咽痒有痰，鼻流清涕，大便燥结，鼻现青灰色，舌苔薄白。用方：香薷10克，陈皮5克，法夏10克，茯苓10克，桔梗5克，杏仁10克，大力子10克，前胡10克，枳壳5克，蝉蜕5克，生姜5克，生甘草5克。2剂。 例１： 6月26日复诊，药后咳减，偶咳几声，有痰，大便仍燥结。用方：香薷5克，苏叶10克，前胡10克，桔梗5克，杏仁10克，大力子10克，蝉蜕5克，苡仁15克，白芍10克，生甘草5克。再2剂而愈。 例２： 程某，女，25岁，2003年6月19日初诊，自幼每遇季节交替时即发哮喘，近来因劳累后诱发咳喘，咽痒有痰，大便二三日一行，口渴喜饮，时有头痛、心悸，舌红，脉沉弦细。 处方：西洋参5克，麦冬10克，五味子5克，苏叶10克，桔梗10克，杏仁15克，大力子15克，山药20克，菟丝子10克，杜仲15克，川断10克，前胡10克，生甘草5克，蝉蜕5克。3剂。 此外，经云：“肺主皮毛”，又云“肺合大肠”，而桔杏大力有宣降肺气之功，因此，宋老又常用此配伍于复方中，用治兼有肺气闭郁的皮肤痒疹，及肺气失降所致的便秘而效著。 二、藿香—佩兰 ★用量　 藿香，佩兰各10～15克 ★解析 藿香，辛，甘，微温，入肺、脾经，功擅宣畅气机，快气和中，开胃止呕，现代临床常用于吐泻等消化系统病症，而古方又常用治肺虚有寒。 ★解析 佩兰，辛，平，入脾胃经，功擅化湿辟秽，古人常以之佩带腰间，避秽浊之气，以强身健体。实质为佩兰所含的挥发油成分有抗菌抑菌作用，佩带身上可起到防治细菌性疾病的作用。 二药配伍功能化湿、行气、达表，可用于寒湿在表、在上焦的咳嗽、耳鸣、痤疮等临床多科病症的治疗。 ★临床应用 例1：杜某，男，39岁，咳嗽，音哑，痰粘不易咯，盗汗，面色青，苔薄黄。 处方：杏苏二陈加味 杏仁10g，苏叶10g，陈皮5g，法夏10g，前胡10g，枳壳5g，桔梗5g，茯苓15g，生甘草5g，生姜5片，藿香10g，佩兰10g。 例2： 李某某，男，57岁，耳鸣，右耳听力下降5年，头晕沉，苔微黄，脉缓。 处方：小柴胡汤化裁 柴胡5g，法夏10g，生晒参5g，藿香10g，佩兰10g，茵陈15g，天冬15g，女贞子15g，山药20g，小茴5g，细辛3g。 三、松节—木瓜 ★用量　 松节20g—木瓜10g ★解析 松节，苦温，功擅燥湿祛风，治骨节间之风湿。 木瓜，酸涩而温，理脾伐肝，调营卫，利筋骨，祛湿热，治吐泻转筋，腰足无力。 二药配伍功擅祛风除湿，舒筋活络止痛，用于风湿偏胜的肩背、四肢关节疼痛，及肌肉痉挛疼痛。 ★临床应用 例1：王某某，男，31岁，10年前因车祸受伤而肩背反复疼痛，痛处游走不定，感冒或下雨时疼痛加重，早晚加重，午时减轻。时有心悸，大便燥，舌苔白腻，脉滑。 处方：三仁汤加味： 松节20g，木瓜10g，羌活10g，独活5g，苡仁15g，杏仁15g，白蔻仁15g，通草5g，厚朴10g，法夏15g，竹叶10g，葛根15g，苍术15g，滑石20g。 例2： 刘某某，男，成年，面瘫7月，面部肌肉痉挛、抽搐，身上时有跳痛，痛处不定，心悸，素来高血脂，舌苔白厚腻，脉沉迟。 处方：羌活胜湿汤加味 制白附片20g，羌活10g，防风10g，桂枝15g，川芎15g，天麻10g，细辛5g，苍术15g，白术15g，生姜20g，生晒参5g，松节20g，木瓜10g，茯苓30g。 例３： 罗金玉，女，60岁，两手肘关节僵硬、疼痛，双腿膝盖也痛，汗出多，脉沉，舌中多见裂纹。 处方：肾气丸加味： 制白附片20g，肉桂5g，熟地15g，山茱萸10g，淮山药20g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，松节30g，木瓜10g，羌活5g，川芎5g。 四、杜仲—川断 ★用量 杜仲—川断　各15～20