高血压患者重在自我管理.docVIP

第 PAGE 6页 共 NUMPAGES 6页 2012年12月15日 佛山市中医院周末健康讲座 第 PAGE 1页 共 NUMPAGES 6页 主办：佛山市中医院 讲课地点：佛山市中医院2号楼九楼会议室 高血压患者重在自我管理 非药物治疗 佛山市中医院内六科 罗子幸 副主任中 胡智超 中西医结合医师 一、2010年高血压防治指南要点 1．我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低 2．高血压是我国人群脑卒中与冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势 3．我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键 4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般高血压患者降压目标为140/90 mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步降低 5．钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂、?受体阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。联合治疗有利于血压达标 6．高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预 7．高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压 8．关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治 9. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本 二、我国高血压的现状 全国2亿高血压患者； 全国每年由于血压升高而过早死亡150万； 我国每年300万人死于心血管疾病，其中一半以上与高血压相关； 全国每年高血压医药费400亿元； 高血压占慢病门诊就诊人数的41%，居首位。 三、三 高 患 病 率 高 按2010年我国人口的数量与结构， 目前我国约有2亿高血压患者，1/5的成人患有高血压 致 残 率 高 血压水平增高导致：脑卒中发病危险增加4倍；冠心病发病风险增加1.5倍；心力衰竭发病危险性增加6倍。 高血压是脑卒中最重要的危险因素 致 死 率 高 血压水平增高导致：脑卒中发病和死亡增加、冠心病发病和死亡增加、心力衰竭发病和死亡增加、肾脏疾病发病和死亡增加、大动脉及周围动脉病变危险增加 四、三 低 五、高血压的多种易患因素 可控制的危险因素 与 不可控制的危险因素 可控制的危险因素 ：高盐饮食 、吸烟、超重与肥胖、饮酒、体力活动减少、精神紧张 不可控制的危险因素：年龄、遗传因素 六、自我管理--非药物治疗的意义 一定程度上降低血压 减少抗高血压药物的使用量 最大程度地发挥抗高血压效果 降低其它心血管危险因素 高血压患者重在自我管理 控制体重：BMI（kg/m2）24 ； 腰围：男性85cm；女性80cm。 合理膳食：减少钠盐，每人每日食盐量逐步降至5g；控制总热量；减少膳食脂肪；多吃新鲜蔬菜和水果；增加膳食钙摄入。 戒烟 限酒，白酒1两/日，葡萄酒2两/日，啤酒5两/日。 适量运动：每周3～5次，每次持续30分钟左右。 心理平衡：减轻精神压力，保持平衡心理。 合 理 膳 食 所谓平衡膳食就是指热量摄入和消耗平衡，营养素能够满足身体的需要，而且各种营养素比例适当。糖类50%，蛋白质15%，脂肪30%。 限制总热量 减少脂肪摄入, 特别是饱和脂肪酸的摄入 减少胆固醇的摄入 每日300毫克 减少食盐的摄入 每日5- 增加蔬菜水果、优质蛋白的摄入. 减少食盐的摄入 约1/3的人对盐敏感。 盐摄入过