开封市五险一金概述.ppt

三、职工医保患者住院流程： 注：医保住院先自己支付费用，出院结算时直接进行报销退换应报销部分金额。 四、大病救助 （一）报销比例：在定点医院治疗，赔付符合规定的90%。 （二）报销金额：一个年度内最高支付24万。 （三）报销流程：用医疗保险住院报销满8万后，先行自费垫付，出院后携带： ①发票原件和复印件； ②汇总费用明细（盖章）； ③出院证（盖章）； ④病人身份证及复印件1份； ⑤病人医保卡及复印件1份； ⑥病人姓名银行卡。 开封市五险一金概述  第一章、五险一金的组成部分 五险：生育、养老、医疗、失业、工伤 一金：住房公积金 大病救助（每人8元/月） 意外伤害险（每人100/年） 雇主责任险 住房公积金 个人8% 单位8% 五险一金缴费基数（2016年7月—2017年6月） 缴费基数--取决于企业上一年度在册职工的全年月平均应发工资。 包括：全年实发工资、个税、扣缴的社会保险、年终奖等；和员工在单位的工龄长短，职级职段、职务、工作内容无任何干系！！！ 缴费比例 缴费基数 社平工资60% 2182 社平工资 3637 社平工资3倍 10911 开封2016-2017年度社保缴费情况 缴费比例 缴费基数 养老 医疗 失业 生育 工伤 住房 单位合计 个人合计 27.00% 8.00% 1.50% 0.50% 0.40% 16.00% 单位承担 个人承担 单位承担 个人承担 单位承担 个人承担 单位承担 单位承担 个人承担 19.00% 8.00% 6.00% 2.00% 1.20% 0.30% 0.50% 0.40% 8.00% 8.00% 社平工资60% 2182 414.58 174.56 130.92 43.64 26.18 6.55 10.91 8.73 174.56 174.56 765.88 399.306 社平工资 3637 691.03 290.96 218.22 72.74 43.64 10.91 18.19 14.55 290.96 290.96 1276.59 665.571 社平工资3倍 10911 2073.09 872.88 654.66 218.22 130.93 32.73 54.56 43.64 872.88 872.88 3829.76 1996.713 注：工伤缴费比例由社保局根据企业用工类型定义缴费比例 第二章、养老保险 一、养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。  参加企业职工基本养老保险的各类人员，达到规定的退休年龄，缴费年限累计满15年的，按规定办理退休手续后，可按月领取基本养老金。 二、养老金计算法方法 养老金=基础养老金+个人账户养老金 个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数（50岁为195、55岁为170、60岁为139，不再统一是120了)。 基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1% 注：本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数 　 　 在上述公式中可以看到，在缴费年限相同的情况下，基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数，个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为0.6，高限为3。因此在养老金的两项计算中，无论何种情况，缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。养老金的领取是无限期规定的，只要领取人生存，就可以享受按月领取养老金的待遇，即使个人帐户养老金已经用完，仍然会继续按照原标准计发，况且，个人养老金还要逐年根据社会在岗职工的月平均工资的增加而增长。因此，活得越久，就可以领取得越多，相对于交费来说，肯定更加划算。 三、养老保险的新增、转移与合并、中断 1. 新增 ①个人新增 ②批量新增 2.转移与合并 ①社保统筹区范围内的转移：《职工流动养老保险关系转移申报表》 ②社保统筹区范围外的合并：职工本人到原社保机构打印《基本养老保险参保缴费凭证》交至新单位→新单位将参保凭证及申请表交至社保局出具《基本养老保险转移接续联系函》→员工将《联系函》交至原社保机构→原社保机构将个人缴费明细及个人账户余额汇至新参保社保机构→转入地社保机构给以合并个人账户，添加个人缴费信息 注：转移至本单位员工，如因个人原因未及时办理社保转移手续的，