2012年第一季度护理质量检查.docVIP

2012年第一季度护理质量检查情况汇总 为规范护理行为，提高护理质量，结合“三好一满意”活动计划，护理部每月按计划进行护理质量检查，每季度组织护理质量检查，现将第一季度检查结果通报如下： 一、护理文书书写、软件材料检查评分：（邵美、宋明娟） 内一科 内二科 感染科 儿科 外一科 骨科 妇产科 手术室 外二科 急诊科 ICU 99 99.6 99.5 99.4 99.4 97.3 98.1 99 99.6 二、考核： 内一科 内二科 感染科 儿科 外一科 骨科 妇产科 手术室 外二科 急诊科 ICU 91.2 94.3 92.25 96.7 96.2 94.1 95.7 94.3 94 93.25 94.2 三、病房管理： 内一科 内二科 感染科 儿科 外一科 骨科 妇产科 手术室 外二科 急诊科 ICU 97 97.1 97.4 98.2 97.8 97.9 97.1 98 97.9 四、消毒隔离与急救药械： 内一科 内二科 感染科 儿科 外一科 骨科 妇产科 手术室 外二科 急诊科 ICU 98 99.5 99 99 99 98.5 100 98.5 98.5 99 99 五 、各科室总评分： 内二科 感染科 儿科 外一科 骨科 妇产科 手术室 外二科 急诊科 ICU 96.3 97.6 97 98.32 98.1 96.95 97.72 96.4 97.37 96.13 97.68 六、存在问题： （一）、护理文书书写、科室软件材料：护理文书书写符合要求，个别科室有体温单、护理记录单首页楣栏填写缺项、填写不齐全现象。软件材料书写及时，符合要求。骨科、妇产科有长期、临时医嘱未签字情况，体温单有漏画、错画现象。 （二）、护理核心制度掌握情况：（护理安全管理制度，执行医嘱制度，危重病人抢救上报制度）。各科护士掌握均较好，考核分数均达到90分以上。 （三）病房管理：各科室均能根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。存在问题：（1）个别科室护士对病人十知道问题回答不全面。（2）宣教不到位、病区杂物多，床单元不整洁，有花被现象。（3）个别科室手术病人无腕带、病人指甲长、护理级别不能做到三统一。 （四）消毒隔离及急救药械：个别科室治疗盘脏，治疗台不清洁、用后的注射器未及时毁形。加好药的盐水瓶上没盖瓶口贴。消毒物品过期，紫外线灯管不清洁、漏记，医疗、生活垃圾混放。个别科室用物未消毒。 六、整改措施： 1、各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规及护理核心制度，科室护士长每周组织学习提问，丰富专业知识，做好健康宣教和健康指导工作。 2、各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理安全。 3、加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁为患者提供良好的就医环境。 4、加强急救药品器械管理，杜绝药品过期、缺药现象，使急救器械处于完好备用状态。 5、加强消毒隔离监督工作，医疗垃圾与生活垃圾要分开放置，无菌与非无菌物品要分开放置，注射器用后要及时毁形，杜绝过期包及不消毒现象。感染科和护理部不定时抽查。 6、加强学习护理文书书写规范，严格按要求书写。 七、评价 每月检查后，针对存在的问题，及时召开护士长例会进行反馈，个科室针对薄弱环节，在科室内进行学习、培训、整改，通过再次复查，各项护理质量均有所提高，本季度护理安全管理制度、查对制度、患者身份识别制度等落实较好。护理文书书写缺项、漏项、体温单漏画、错画现象基本杜绝。护理文书书写合格率≥95%；病房管理方面：基础护理到位，基本能做到“三短、六洁”病区整洁，危重患者无坠床、压疮、烫伤现象。健康宣教覆盖率达100%；急救药械完好率100%。消毒隔离方面无不合格现象。 怀远县人民医院护理部 2012.3.29个人工作业务总结 本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政