儿科新生儿血小板减少症讲义.pptVIP

儿科新生儿血小板减少症;发病率： NICU：18-35%发生率，和胎龄成反比，73%超低出生体重儿至少发生过1次，800g以下发生比率达85%，801-900g发生率为60%。;概 念; 定义及分类;新生儿血小板减少的原因分析;感 染 ;新生儿血小板减少发病机制;2. 血小板消耗增加： 母亲同种免疫性抗体和自身免疫性抗体通过胎盘途径进入婴儿体内引起 围产期窒息和严重感染导致DIC NEC和大的血管瘤 3. 联合机制：以上多种因素同时存在;几种主要的新生儿血小板减少;c.临床表现;d.实验室检查;e.诊断;f.治疗;;（二）自身免疫性???小板减少;c.实验室检查： (1)血小板常为（5-10）×109/L，应动态观察，注 意血小板大小 (2)Hgb正常，出血量多时有贫血，有核红细胞及网织 红细胞增多，红细胞形态正常 (3)胆红素可增加，以间胆为主，常在出生24小时后 发生 (4)骨穿：巨核细胞数增加，形态不成熟;d.处理;;其他主要的新生儿血小板减少;母 亲;治疗方法;TPO 和IL-11;血小板输注指征;;;（一）血小板输注与ABO关系;（二）RhD与血小板输注;（三）γ辐照的血小板;剂 量;血小板输注疗效评估;血小板治疗禁忌症;血小板输注不良反应;血小板输注无效;(二) 血小板无效输注的判断标准;;(三） 血小板输注无