全身麻醉药专题知识讲座讲义.pptVIP

* * * * * 复合麻醉是指同时或先后应用两种以上的麻醉药物或其他辅助药物，减轻患者的紧张情绪及克服全麻药的诱导期长和骨骼肌松弛不完全等缺点。 （一）麻醉前给药 （二）基础麻醉 （三）诱导麻醉 （四） 合用肌松药 （五）低温麻醉 （六） 控制性降血压 （七） 神经安定镇痛术和神经安定麻醉 药理学（第9版） 一、复合麻醉 药理学（第9版） （一）麻醉前给药（剂量小） 1. 地西泮，以消除紧张情绪； 2. 次晨再服用地西泮使记忆短暂缺失； 3. 术前30min注射阿片类镇痛药，以增强麻醉效果； 4. 术前30min应用阿托品或东莨菪碱，以防止唾液及支气管分泌物所致的吸入性肺炎，并防止反射性心律失常。 一、复合麻醉 药理学（第9版） （二）基础麻醉（剂量大，多为全麻药） 1. 进入手术室前先用大剂量催眠药，如氯胺酮或巴比妥类，使进入深睡状态。 2. 或肌注硫喷妥钠，使进入浅麻醉状态。 3. 进手术室后再用吸入性麻醉药。 4. 常用于过度紧张或不合作者（如小儿）。 一、复合麻醉 药理学（第9版） （三）诱导麻醉 应用诱导期短的丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑、硫喷妥钠或氧化亚氮， 迅速进入外科麻醉期，后改用其他麻醉药物维持麻醉。 （四）合用肌松药 麻醉同时注射去极化或非去极化肌松药，如琥珀胆碱、维库溴铵、阿曲库铵等，以满足手术时肌肉松弛要求。 一、复合麻醉 药理学（第9版） （