医用黏胶相关性皮肤损伤讲义.pptVIP

医用黏胶相关性皮肤损伤 概念 指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依然存在。 分类 MARSI 机械性损伤 毛囊炎 皮肤浸渍 接触性皮炎 过敏性皮炎 1、机械性损伤 皮肤剥脱：一层或多层角质层缺失，表皮可表现为局部发亮 粘胶移除导致表皮细胞分离 反复的使用和移除导致皮肤屏障功能破环 常发生于极端年龄，但是各年龄段都可能发生 儿科发生率8-17% 2、毛囊炎 毛囊的炎性反应，为毛囊周围皮肤小型的炎性反应 不恰当的移除胶带（太快、角度太高）会导致毛囊炎症 3、皮肤浸渍 密闭的胶带，皮肤处于潮湿的环境 皮肤呈现出皱缩，颜色变白/灰 皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容易引起继发性压力及剪切力损伤 4、接触性皮炎 呈局部性、局限性、炎症改变在粘胶与皮肤接触的部位 医用粘胶是一种很普通的引起非过敏性、刺激性接触性皮炎 反应更容易暴露发生 皮肤未干燥就使用粘胶产品会增加发生率 5、过敏性皮炎 炎症部位呈弥漫性、扩散性 真正与粘胶相关的过敏性皮炎发生率尚不清楚；对于疑似过敏性皮炎，应立即考虑适宜调查（如斑贴试验或过敏性试验） 临床发生率低，小于1% 评估 定期评估皮肤 当皮肤发生损伤时，评估其损伤严重性 获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性 探讨疑似过敏性接触性皮炎 预防 识别出现与医用粘胶