经方在糖尿病治疗中的运用讲义.ppt

经方在糖尿病治疗中的运用;为什么探讨经方在糖尿病中的运用？;糖尿病医生应当是中西医结合的全科医生 ;糖尿病医生应当是中西医结合的全科医生;中西医各自的优势;中西医结合治疗的临床思路;主 要 内 容;经方在糖尿病 不同阶段的运用;专病专方与辨证论治;专病专方与辨证论治 ;郁 热 虚 损 早期 中期 晚期 代偿 失代偿 血糖调控系统 未 病 死 亡 ; 郁：以食郁为先导的六郁 热 热：以肝胆胃肠为核心的热的阶段 虚 脉损 虚：气血阴阳亏虚 络损 损: 脉损 大血管损伤 络损 小血管损伤 ;郁 的 阶 段;热 的 阶 段;肝胆热：大柴胡汤。 肺胃热：白虎汤、白虎加人参汤。 经文：《伤寒论》第219条：三阳合病，腹满、身重、难以转侧、口不仁、面垢、谵语、遗尿，发汗则谵语；下之则额上生汗、手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。 经文：《伤寒论》第26条：服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 ; 经文：《伤寒论》第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 《伤寒论》第208条：阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泻下。 《伤寒论》第247条：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数；浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。;加减及注意;肺热： 白??汤、小陷胸汤;扬汤止沸不若釜底抽薪 ;热的阶段经验方： 肝 热：黄芩 夏枯草 龙胆草 白芍 肝经湿热：龙胆草 苦参 竹叶 车前草 荷叶 藿香 佩兰 生薏苡仁 飞滑石 生甘草 因热耗散气阴：乌梅 石榴 天花粉 南沙参 ;核 心 观 点 ;脏毒的产生;何 谓 毒？;什么的“火”？ 什么是“毒”？ 什么是“脏毒”？ 什么是“炎”？ 什么是“火毒”？ 什么是“瘀毒”？ 什么是“水毒”？ 什么是 “血毒”？ ;治疗的原则;虚的阶段： 初始 继后 糖尿病肾病晚期 气阴两虚 阴阳两虚 阳虚为主;气阴两虚 代表方： 麦门冬汤合百合地黄汤合瓜蒌牡蛎散 经文：《金匮要略 · 肺痿肺痈咳嗽上气病》第10条：火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。（半夏、人参、甘草、粳米、大枣） 《金匮要略 · 百合狐惑 阴阳毒病》第5条：百合病，不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 《金匮要略 · 百合狐惑阴阳毒病》第7条：百合病，渴不差者，瓜萎牡蛎散主之。（栝楼根、牡蛎，熬，等分。右为细末，饮服方寸匕，日三服）;运用要