妇科小讲.ppt

* * 1、定义：指子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖器最常见的良性肿瘤。期间含有少量的纤维结缔组织。 2、子宫肌瘤好发30-50岁育龄妇女。 3、病理：肌瘤为实质性球形结节,单个或多个，大小不一，大体观为大瘤体上附有小的仔瘤。肌瘤有五种变性：玻璃样变、囊性样变、红色变、肉瘤变和钙变。 * 二、（1）分类（根据肌瘤与子宫肌层关系） 肌壁间肌瘤：最常见 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤 * * （一）症状 1、月经改变 ：为最常见症状 2、腹部肿块 3、白带增多 4、腹痛、腰痛、下腹坠胀 5、压迫症状 6、不孕或流产 7、贫血 三、临床表现 * （二）体征：多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变形有关。 四、诊断检查 1、妇科检查：双合诊/三合诊 2、辅助检查：子宫输卵管造影、B超、腹腔镜和宫腔镜等检查。 * * * 保守治疗： 1、随访观察 肌瘤小、症状不明显，已绝经妇女可3-6个月定期复查。 2、药物治疗： 手术治疗： 1、肌瘤切除术 2、子宫切除术 手术指征：子宫大于2.5个月妊娠子宫大小。 * 1、疼痛：与病情进展和手术切口有关。 2、知识缺乏：缺乏子宫肌瘤相 关知识。 3、应对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感。 4、焦虑：与反复阴道流血、担心预后有关。 * 1、术前护理 （1）心理护理 （2）皮肤准备 （3）协助医生做好各项检查，指导病人高维生素、高蛋高热量低脂饮食。 （4）肠道准备 * （5）阴道准备： （6）术前半小时给予阿托品和苯巴比妥肌注。 2、术后护理 （1）休息与体位： （2）病情观察： （3）保持尿管通畅； （4）做好预防术后并发症护理，减轻患者疼 痛和不适。 * 健康教育 1、饮食指导、防止过度劳累 2、用药指导 3、按时接受随访指导 4、定期返院复查 * * * * - * k * - * k * - * k * - * k *