分娩并发症专题知识讲座讲义.pptx

分娩并发症专题知识讲座;;重点难点;产 后 出 血;产后出血;四大病因 ;危险因素 ;临床表现和诊断 ;处理 ;子宫收缩乏力;腹部子宫按摩和腹部-阴道子宫按摩;子宫压迫缝合术——B-Lynch缝合术;胎盘因素处理;软产道裂伤缝合;纠正凝血功能异常;失血性休克;输血治疗;预 防 ;羊水栓塞;1. 羊水栓塞是由于羊膜腔内容物进入母体血液循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。 2. 发病率约（1.9~7.7）/10万，死亡率19%~86%。 3. 起病急骤，病情凶险，难以预料，病死率高。 ;1. 羊膜腔内压力过高：羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。 2. 血窦开放：分娩过程中羊水可以通过宫颈或宫体损伤的血管进入母体血循环。剖宫产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。 3. 胎膜破裂：胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖宫产或羊膜腔穿刺时，羊水可从手术切口或穿刺处进入母体血循环。 ;（一）过敏样反应;（二）肺动脉高压;（三）炎症损伤;（四）弥散性血管内凝血;妇产科学（第9版）;1. 前驱症状;3. 凝血功能障碍;妇产科学（第9版）;1. 临床表现;（一）全面监测;（三）血液动力学支持;（四）抗过敏;（六）产科处理;妇产科学（第9版）;;子