儿童退热药物的合理应用讲义.ppt

儿童退热药物的合理应用 场景一： 患儿，1岁，男，主诉：发热3天 给予完善各项检查及相关治疗，反复高热 家属情绪激动，大夫耐心做好解释工作，家属表示理解，（礼貌或暴躁地）提出小小要求——大夫，我们就要求一点：先不让我们烧行不行？？？我们脑子烧坏怎么办？？？某某家孩子就是脑子烧坏了，现在有后遗症！！！ 场景二 患儿发热，给予常用退热药物布洛芬或对乙酰氨基酚，体温维持正常时间短，据说有个绿色的细条状药物效果好----自行到药店买“尼美舒利”，体温下降，大汗淋漓，但出现意识障碍，肝功能衰竭——瑞氏综合征！ 场景三 患儿因发热到医院就诊，诊断急性上呼吸道感染，但反复发热，大夫交代给予布洛芬或对乙酰氨基酚应用，体温仍反复，病人：就个发热都给我们治不了，我们在某某诊所，一灌肠就好，你们什么水平？？？ 场景四 患儿，低热，流涕，精神好，大夫不让用退热药物，家属多次反复去咨询 “大夫，俺还发热” “多少度？” “37.6℃” “低热，精神好，先不吃退热药物” 第二天被投诉——未重视患儿疾病，渎职，没有医德 内容： 什么是发热？ 应用退热药物的指征 常用退热药物及不良反应 应用退热药物的误区 一 什么是发热 发热是儿童最常见的症状之一，通常提示有潜在感染，同时这也是家长关心的一大原因。发热在儿童群体中非常常见，约20%到40%的家长称他们的孩子每年都会经历一次发热（NICE,2013）