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消化道肿瘤专题知识宣教(001);消化系统常见肿瘤;;;（一）病因：;（二）病理变化：（重点）;（2）镜下观： 多为鳞状细胞癌 （原位癌、黏膜内癌）;②部分病人表现出糜烂或颗粒状、微小乳头状外观;3.中晚期癌：;②蕈伞型：;③溃疡型： ;④缩窄型：;（2）镜下观：;② 腺癌：较少见
贲门
Barrett食管腺癌;（三）扩散：; 二、胃癌:(carcinoma of stomach);;（二）病理变化：（重点）;;Ⅰ、早期胃癌：(early gastric carcinoma)
1、判断标准：
指癌组织浸润限于黏膜层或粘膜下层，而不论有无淋巴结转移。
早期胃癌中的几种情况：
?微小癌： 直径≤ 0.5cm。
?小胃癌： 直径0.6~1cm。
?一点癌： 胃镜活检确诊为癌而术后切除胃标本上未再发现癌。
;2、肉眼观： 三种类型;;;3、镜下观： 原位癌或者高分化管状腺癌。;;Ⅱ、进展期胃癌：(advanced gastric carcinoma);① 息肉型（polypoid type)：
呈息肉、菜花或蕈伞状, 突入胃腔内。;② 浸润型：(infiltrating type)
胃壁增厚、变硬，黏膜皱襞消失，或形成浅表溃疡 。
革囊胃（lintis plastica)：;③ 溃疡型：(ulcerative type)
癌组织坏死脱落形成癌性溃疡;;3、镜下观： 腺癌 90%以上
?管状腺癌 ?低分化腺癌 ?乳头状腺癌
?黏液腺癌 ?印戒细胞癌 ?其它;;;;;;（三）扩散：;of diffuse carcinoma of linitis ... ;;;Lymph Node Metastatic Carcinoma ;;（3）种植性转移：
腹腔或盆腔转移性黏液腺癌
卵巢克鲁根勃（krukenberg)瘤。;（四）胃癌的组织发生：;三、大肠癌：(Carcinoma of large intestine);（一）病因与发病学：;3.癌前病变（高危因素）：;;;;;（二）病理变化：（重点）;1.肉眼观： 四种类型：;;（2）溃疡型：;（3） 浸润型（狭窄型）：;;2.镜下观：三大类;（三）分期与预后：;1、直接蔓延：肿瘤可直接蔓延到膀胱、前列腺、腹膜及腹膜后。
2、转移
（1）淋巴道转移：
（2）血道转移：
（3）种植性转移。;小结：;复习思考题：
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