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情境六 急性阑尾炎病人护理 2、阑尾炎临床分型 3、临床表现 结肠充气试验（Rorsing征） 腰大肌试验 闭孔内肌试验 直肠指诊 腹部B超检查 实验室检查：血象、血生化检查 5、治疗 7、手术并发症 腹腔脓肿 盲肠瘘 门静脉炎 出血 切口感染 粘连性梗阻 二、实训知识 教会病人自我观察病情变化。 伤口的护理 指导饮食和活动。 用药指导 复诊指导 * 外科护理 一、预备知识 1.阑尾的解剖生理概要 阑尾为一盲管状器官 阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织 阑尾动脉为一终未动脉无侧支循环 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 症状 （1）转移性右下腹痛 （2）胃肠道症状 （3）全身症状：可轻可重视临床类型而定 体征 （1）右下腹压痛——最常见、最主要体征 （2）腹膜刺激征——反跳痛、肌紧张 （3）右下腹可能触及包块 4、辅助检查 非手术治疗： 禁食、补液、消炎 中药清热、解毒、化淤 手术治疗： 阑尾切除术 阑尾脓肿切开引流术 1、术前护理 观察病情:观察病人的精神状态，生命体征，腹部症状和体征的变化。 对症护理：物理降温，止痛、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂。 术前备皮 心理护理 2.术后护理 生命体征监测，观察腹部体征变化 体位：平卧→半卧位 饮食：禁食，肠蠕动恢复肛门排气后经口进食 切口和引流管的护理 正确使用抗生素 加强早期活动，减少肠粘连发生 并发症的观察： 切口感染、粘连性肠梗阻、出血、腹腔感染等 3、健康教育
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