血液成分制备应用.ppt

四、凝血因子VIII浓缩剂 适应证 血友病A（hemophilia A） 凝血因子VIII浓缩剂是防治血友病A出血和手术的首选治疗措施。 获得性血友病A（acquired hemophilia A） 弥散性血管内凝血（DIC） 五、凝血酶原复合物浓缩剂 适应证： 血友病B（hemophilia B） 严重肝脏疾病：如重症肝炎、肝硬化等。 血浆凝血酶原时间（prothrombin time, PT)延长患者的手术 维生素K缺乏症 DIC 六、抗凝血酶制品输注 适应证 血浆遗传性AT缺乏症和功能缺乏症。 手术、创伤和分娩用于预防血栓形成。 弥散性血管内凝血（DIC）。 获得性AT缺乏：重症肝炎、肝硬化、血液透析、肾病综合征、骨髓移植。 七、冷沉淀 适应证 出血性疾病、血友病A、VWD、凝血因子XIII缺乏症、低（无）纤维蛋白原血症等。 纤维连接蛋白缺乏症。 八、纤维蛋白原浓缩剂 适应证 低（无）纤维蛋白原血症； 肝脏疾病导致Fg合成减少； DIC消耗纤维蛋白原增加； 异常纤维蛋白原血症等。 血液制品的不良反应 非特异性血清学反应 发热、寒战、荨麻疹、呼吸困难、头痛、休克等。 误型输血反应 输血性血管内溶血，甚至有急性肾功能衰竭、DIC等。 输血传染病 病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、疟疾等。 其他 部分血浆制品（PCC）可致血栓栓塞，感染等。 血液成分的制备和应用 血液的生理功能 输送氧气和二氧化碳，在肺部和人体组织间进行气体交换 输送养分到组织，从组织带走代谢产物 输送激素、维生素和各种药物等 维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡 保持体温恒定 防御微生物或异物入侵 有效的凝血和纤维蛋白溶解机制等 血液的组成和理化特性 血液的组成 有形成分（细胞成分） 红细胞、白细胞（粒细胞、淋巴细胞）和血小板 无形成分（非细胞成分） 血浆—血液加入抗凝剂后，经过静止、离心等方法 所得到的液体部分 非细胞成分组成成分包括蛋白、非蛋白氮化合物、脂肪、不含氮有机化合物、无机盐类、气体和水 血液细胞成分的生理功能 红细胞的生理功能 进行人体的内呼吸，向机体组织运送氧气， 带走二氧化碳 白细胞的生理功能 粒细胞 中性粒细胞 吞噬和破坏入侵的细菌等病原体 噬碱性粒细胞 噬酸性粒细胞 淋巴细胞 T淋巴细胞 细胞免疫 B淋巴细胞 体液免疫 血小板的生理功能 粘附功能 粘附在异物表面的功能 聚集功能 血小板相互间粘着在一起的现象 释放反应 血小板在活化过程中将其颗粒内容物释放 到细胞外 血液凝固 吸附和聚集凝血因子，为凝血因子相互作用提供场所 血小板因子3（PF3）有效性的作用 凝血因子Ⅺ、Ⅻ的活化作用 收缩作用 造血干细胞 极其高度的自我更新，多向分化与重建长期造血的潜能，以及损伤后再生的能力；具有广泛的迁移和特异性归巢特性，能优先定位于相应的造血微环境中，并以非增殖状态和缺乏系相关抗原的方式存在 血液的理化特性 色泽 红色，动脉血鲜红，静脉血暗红 比重 全血：1.050~ 1.060，血浆： 1.025~ 1.030 渗透压 晶体渗透压；胶体渗透压 酸碱度 pH为7 .35~7 .45 血容量 循环血容量；贮备血容量 粘度 血液成分的制备 血液成分制备 将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临 床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称为血液成分制 备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成分的制备。 狭义的血液成分制备 血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等 广义的血液成分制备-血浆衍生物（plasma derivatives)