肝硬化专题知识宣讲讲义.pptx

肝硬化专题知识宣讲; 病 因; 病因1：病毒性肝炎; 病因2：酒精; 病因3：胆汁淤积; 病因4：循环障碍;病因5：药物或化学毒物;病因6：免疫疾病;病因7：寄生虫感染;病因8：遗传和代谢性疾病;病因9：营养障碍;病因10：原因不明; 肝cell变性坏死、纤维组织增生、再生结节形成，假小叶形成 ;假小叶形成;小结节性肝硬化 D: ?1cm ;不完全分割型 再生结节不明显; 临床表现;肝、脾轻度肿大;全身症状：;贫血、出血倾向;内分泌紊乱： ; ①、门静脉压力增高。 ②、低蛋白血症。 ③、淋巴液生成过多。 ④、继发性醛固酮增多。 ⑤、抗利尿激素分泌增多。 ⑥、有效血容量不足。 ;腹水、脐疝形成;脾大：脾亢WBC、PLT;失代偿期临床表现;呕血、黑便， 可致失血性休克;; 并发症; 并发症; 并发症; 并发症; 并发症; 并发症;;杵状指; 并发症; 诊 断; ;;; 治 疗;a、休息 b、饮食-高维生素、高热量、高蛋白、低盐 c、支持疗法 d、药物疗法-维生素、多酶片、干扰素 ;?去除或减轻诱因 ? 慎用损伤肝脏的药物 ? 维护肠内营养 ? 保护肝细胞 ;腹水治疗： ? 限钠、限水 利尿 TIPS 放腹水加输注白蛋白 自发性腹膜炎 ;食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗及预防 （1）一级预防 对因 PPI/H2RA 非选择性?2受体拮抗剂 EVL ;食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗及预防 （2）二级预防 TIPS EVL 栓塞及硬化治疗 脾栓塞 非选择性?2受体拮抗剂 已行TIPS，3-6个月行超声检查了解分流通常与否 ;;肝移植术治疗;THANK YOU !