肝脏尾状叶专题知识讲座讲义.pptVIP

肝脏尾状叶专题知识讲座;1. 肝脏尾状叶的解剖;尾状叶的形态及与门静脉、肝静脉的立体关系;;;;;影像学下肝脏解剖的表现;肝脏的解剖;肝脏的解剖;肝脏的解剖;;;肝脏的解剖;;肝脏的解剖;肝尾叶的血供;肝尾状叶的静脉回流;肝尾叶的胆管引流;小结; 尾状叶与肝门部胆管显露;尾状叶膨胀性增大肿瘤对肝门推移效应;病例; 2.临床手术应用：尾状叶切除术;肝尾状叶肿瘤;肝尾叶切除可能性的术前评估;肝尾叶切除可能性的术前评估;肝尾叶切除可能性的术前评估;肝尾叶切除可能性的术前评估;尾状叶切除术的要点;尾状叶切除术的要点;尾状叶切除术的要点;尾状叶切除手术入路;1 左、右联合径路尾状叶切除;左、右联合径路尾状叶切除;肝-腔静脉韧带包绕下腔静脉，尾状叶切除术术中游离尾状叶时需要将其分离;;尾状叶切除术遵循的原则;2经前入路尾状叶切除;肝尾状叶巨大肿瘤（术前）;经肝前入路（术中）; 术后CT;3 后入路尾状叶切除;术式： 一、尾状叶联合切除术;二、左尾状叶肿瘤切除;图2左S1切除（1）A结扎、切断左下腔静脉韧带，将尾状叶侧的结扎线向上牵起，显露左尾状叶和下腔静脉间的间隙B.双重结扎、切断最粗的肝短静脉 ;图3左S1切除（2） A.阻断全肝血流，用钳夹法离断肝实质，露出Spiegel部的门静脉 B.术者站在患者的左侧，左手食指伸入Spiegel部背面（左食指上顶、拇指下压），以左食指作为引导离断肝脏 C.切除完毕;三、右尾状叶肿瘤切除;尾状叶血管瘤; 结 语;手术视频：肝尾状叶切除术;