肆创伤和其处置讲义.pptVIP

肆创伤和其处置;第一節 一般創傷及急救;(一)閉合性創傷;(二)開放性創傷;2.開放性創傷急救時一般注意事項;(7)預防傳染。 (8)較深的傷口應由醫師清潔處理。 (9)凡疑似骨折或骨折傷者，以救護骨折的方法救護。 (10)保留所有剝離的部分，與傷者一起送醫。 (11)安慰傷者予以心理支持，保持其鎮靜。 (12)盡速送醫，途中繼續評估及維持傷患的 生命徵象。 ;第二節 特殊創傷的處理;一、肢體截斷傷者及斷肢的處理;(二)肢體截斷傷者之急救處理 1.建立及維持傷者生命徵象(ABC的緊急照顧)。 2.控制出血。 3.預防感染。 4.處理去手套式截肢，給予生理食鹽水浸 溼的敷料包紮固定，勿用冰塊。 5.預防及處理休克。 6.盡快連斷肢一起送醫。 ;(三)斷肢之處理 1.將斷肢完全包在弄溼之無菌 敷料或代用品中。 2.將它放於塑膠袋中並密封。 3.將袋子放入放冰的塑膠袋或 容器中密封,如果冰溶化要 隨時更換。 4.斷肢不可沖洗或浸泡於鹽水 或任何液體中,亦不可將斷肢直接放在冰上冰凍。 5.盡快將傷者和截斷的肢體一起送醫。 6.其他剝離的身體部分如耳朵、鼻子、大塊的皮膚 、頭皮以及掉落的牙齒,皆以處理斷肢的方法處理 ,並盡快送醫。 ;二 、刺傷;6.預防及處理休克， 必要時供給氧氣。 7.若懷疑傷處有骨折 發生，應以救護骨 折方法救護，尤其 是頸部之刺傷。 8.嚴重者叫救護車送 醫。 ;(二)臉頰刺入物體之急救處理;三、槍傷;(一)急救處理 1.如果爆炸現場發生火災或其他危險，必須有專業 人員控制現場，才可進入急救。 2.評估及維持生命徵象(ABC的緊急照顧)。 3.控制嚴重出血，若有截斷肢體，則以斷肢處理。 4.如果爆炸物碎片嵌入或刺入傷口內，不可移動 或取出，應先固定，以刺傷急救法處理。 5.小心檢視所有傷口，並包紮固定。 6.預防和處理休克，供給氧氣。 7.盡速送醫(傷勢嚴重者叫救護車送醫)。 ;第三節 特殊部位創傷的急救;一、眼睛傷害及其急救;(二)眼球脫出之急救 1.用溼潤的紗布敷蓋眼球，再以保護杯罩或紙杯罩住，以保護眼球及眼窩，固定杯罩避免移動。 2.不可清除眼睛或眼窩內的血，眼窩外??血以紗 布吸掉即可，亦不可壓迫眼窩止血。 3.將兩眼同時敷蓋或包紮，但不可施加壓力。 4.固定傷者頭部，以仰臥的姿勢盡快送醫。 ;(三)眼睛穿刺傷之急救 1.不可取出穿刺物和清洗眼睛，以免導致失明 或感染。 2.以消毒或清潔的Y型紗布敷蓋傷處，以環形 墊或紙杯固定穿刺物並包紮。 3.雙眼同時敷蓋及包紮，包紮時不可施壓力。 4.如果傷者失去意識，在包紮之前應將沒有受 傷的眼睛閉上。 5.固定傷者頭部，並盡量保持傷者安靜，不可 使其走動。 6.以仰臥的姿勢將傷者盡快送醫。 ;(四)眼睛受傷急救時的一般注意事項 1.除了腐蝕性化學藥物(如強鹼或強酸)或清潔劑造成 的眼睛傷害之外，不可沖洗眼睛。 2.受傷的眼睛不要點任何藥物或藥膏。 3.不用不潔的手或任何不潔物品接觸傷眼。 4.不要清除眼眶內的血液或血塊。 5.讓傷者仰臥固定頭部，絕對不可以走動。 6.盡量安慰傷者，保持傷者安靜。 7.一眼受傷，雙眼同時包紮。 8.如果傷者需要手術則禁止飲食。 9.盡快將傷者送醫。 ;二、頭部創傷及其急救;(二)腦部損傷之急救;2.急救方法 (1)維持呼吸道之暢通，以推顎法暢通呼吸道。 (2)評估生命徵象，必要時施行人工呼吸或心肺 復甦術。 (3)清除口腔內血塊、黏液或嘔吐物，防止吸入 性傷害。 (4)懷疑頸椎骨折，則以硬式頸圈及脊椎固定板 固定傷者。 (5)耳、鼻有分泌物或血液流出時，不可堵塞 也不可止血，只須以無菌紗布蓋住即可;(6)控制出血，如果看到腦組織或頭骨碎片，千 萬不要施予壓力。 (7)頭部穿刺物應予以固定不可取出，若穿刺物 太長，送醫不便，可將其切斷，切斷時注意 不可震動到腦組織。 (8)預防休克，給予氧氣。 (9)如果傷者意識清楚，應設法不斷與之交談， 以協助傷者保持清醒。 (10)評估並記錄傷者任何情況，提供醫師參考。 (11)盡快送醫。 ;三、臉部創傷及急救;(二)臉部創傷之急救 1.維持呼吸道暢通，檢查口腔，清除血塊、嘔吐物。 2.懷疑頸椎受傷時，以硬式頸圈固定頸部。 3.用直接壓迫法控制出血，若懷疑出血部位下方有骨折，只能在出血部位施以輕微的壓力。 4.確定傷者沒有頸椎骨折，讓其採俯臥或復甦姿勢，必要時可使用抽吸器。 5.傷者若有呼