低氧性肺动脉高压的诊治进展讲义.pptVIP

低氧性肺动脉高压的诊治进展;; ;离子通道 生长因子(VEGF EGF) 一氧化氮 内皮素-1(endothelin-1) 腺苷 血管紧张素转换酶(ACE)基因 血管内皮生长因子(VEGF) 缺氧诱导因子-1 (HIF-1) 降钙素基因相关肽(CGRP) 肾上腺髓质素(Adrenomedullin ) 尿紧张素(urotensin);　实验室检查;直接测压 右心导管或Swan-Ganz 漂浮导管— 肺动脉高压的检测金标准 ;　X 线检查　 肺动脉扩张是肺动脉高压的影像学征象之一 肺动脉段凸出≥ 3mm: 肺动脉主支扩大 右下肺动脉横径≥15mm 肺动脉外周血管呈“残根状”,是肺动脉高压特征性表现, ;HRCT 肺动脉干直径 肺动脉干与降主动脉的比值;　多普勒超声检查 优点 非侵范性 有效 。 目前 经胸多普勒超声测量 通过呼吸时上腔静脉峰值血流的改变测量颈静脉收缩期血流和舒张期血流速度比值与mPAP 显著相关 经食道B 超可观察主、右肺动脉 ;呼出NO 　COPD 患者NO 呼出量的所有检测参数:峰值浓度、平台期浓度和静息呼出量与肺动脉压和右心室壁厚度负相关 ;其他方法 心电图检查: 心电向量图检查 肺功能检查 血气分析检查 放射性核素检查法;治 疗 ;氧疗 　 长期氧疗(LTOT) 能阻