眼睛和全身疾病的关系讲义.pptVIP

眼睛和全身疾病的关系; 眼睛——特殊的窗户（心灵之窗、疾病之窗）眼睛不适是许多症状的源头，也许不是眼睛有问题，而是身体其他部位出现病变，当我们到医院的外科或内科等科看病时，常碰到医生建议去眼科会诊，要求检查眼睛。 ; 这是因为许多全身性疾病与眼睛有着密切关系。从眼底检查不仅可以查知全身性疾病，眼睑、结膜、眼球等部位的一些症状，同样也是一些全身性疾病的“暗号”。通过检查眼睛，可以：1.帮助全身性疾病明确诊断；2.对全身性疾病进行有目的治疗；3.估计全身性疾病的预后。;; 《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其巢气之精为白眼，肌肉之精为约束……”后世医家据此发展为五轮学说，以眼部不同部位的形色变化诊察相应脏腑的病变。眼部与脏腑相关部位是：目内眦与外眦的血络属心，称“血轮”；黑睛属肝，称风轮；白睛属肺，称气轮；瞳仁属肾，称水轮；上下眼睑属脾，称肉轮。 ;1、贫血、白血病（由结膜苍白、血液改变、眼底视网膜改变）。 2、甲状腺机能亢进：由眼球向外突出或眼皮退缩可知。 3、肝病、病理性黄疸：巩膜之颜色会由白变黄。 4、Wilson氏症（先天性铜质代谢障碍性疾病，常染色体隐性遗传）： 角膜色素环。 5、半乳糖血症：半乳糖代谢异常所致的一种常染色体隐性遗传疾病，除晶 体（白内障）外，肝、肾、及脑组织是主要受累器官 6、高血压及动脉硬化：由视网膜血管之狭窄及硬度可预知。 7、糖尿病：视网膜有出血，渗出及新生血管等改变。 8、脑压增高：视神经呈水肿改变。 9、糖或蛋白质代谢异常：视网膜色素细胞变性。 10、脑瘤或脑中风：眼睛异常转动、眼皮下垂或视力改变。;● 眼外观异常;结膜下出血;葡萄膜病（常见致盲性眼病）;甲亢突眼(Graves病）;巩膜黄染;Wilsons病患者角膜边缘的K-F环 ;晶体异位;● 眼底异常（出血、渗出、增生等）;; 异常之一;视网膜分支静脉阻塞性出血; 3、神经系统的疾病，尤其是颅脑疾患，也需要通过检查眼底来观察视神???乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据，如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿。;暗点及看物体变形; 4、原发性高血压病人，当病程发展到一定程度时，可以使眼底视网膜上的血管特别是动脉血管发生改变，出现小动脉壁硬化，视网膜上会出现水肿、出血、渗出等，严重的可导致视神经乳头的改变。此时可以通过检查眼底来了解高血压的轻重程度，确定治疗方案和作为高血压病人预后的判定依据。 眼底分期;高血压、高血脂引起的眼底病变; 5、 糖尿病病人，可在全身其他器官出现器质性病变前就已经产生眼部病变，在患病中、后期，更会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血，硬性渗出，软性渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离，最后导致视力完全丧失。通过适时的眼部检查可以帮助我们及早发现糖尿病，及时进行治疗。 ;糖网增殖型;其他异常及特殊病案：;;;视网膜前出血;解 释;6、视野检查──脑瘤及脑血管疾病。 7、散瞳及眼底镜视网膜检查──高血压、动脉硬化及糖尿病。 8、视网膜血管荧光造影检查──如糖尿病视网膜病变之程度评估。 9、眼部超声检查。;解 释; 3、某些全身性疾病，引起眼睛之病变后，为不可逆行之反应，如糖尿病视网膜病变，在病变发生，影响到视力后，再行控制血糖，对视力之恢复已不可期，由此必须及早发现及早治疗。; 当眼睛出现以下这些情况的时候，一定要小心处理，尽早检查： ; 3.眼睑处长黄斑——胆固醇过高。眼睑处长黄斑是因胆固醇过高而在眼睑部位形成的脂肪堆积物。; 4.看电脑时眼睛灼痛或视力模糊——电脑视觉综合征。人到中年眼泪更少,使用电脑时间过长会出现视力模糊等眼部不适。; 5.眼睛分泌物增多——眼睑炎。眼睛分泌物增多是眼睑炎所致,而该病通常与掉头屑和痤疮关系密切。伴随症状包括:眼灼痛、流泪或者干涩。 建议洗手后用温湿毛巾热敷眼部5分钟,严重时应看医生。 6.视野出现盲点、闪光或波浪线——偏头痛。大脑血流变化是其病因。开车时出现这一症状,应立即停车休息。症状超过1小时,应看医生,若伴有发烧、肌无力或言语模糊,则应考虑中风危险,必须赶紧就医。 ; 7.眼睛发红瘙痒——眼过敏症。眼睛发红,且伴随打喷嚏、咳嗽、鼻塞或流鼻涕等症状,则为眼过敏症。过敏原包括:花粉、灰尘或动物皮屑等。建议远离过敏原,在医生指导下使用药物，眼药或眼膏等。; 8.突然发生重影、眼前发暗或者看不见东西——中风。除了视觉变化之外,中风症状还包括:四肢或面部