心脏体格检查讲义.pptVIP

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2019-09-24 发布于北京
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心脏体格检查讲义.ppt

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心脏体格检查; 位于胸腔纵隔前方平对胸骨体和第2-6肋软骨后方平对第5-8 胸椎 ;①右上点：位于右侧第3肋软骨上缘距胸骨右缘1.2厘米 ②左上点：位于左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2厘米 ③右下点：位于右侧第六胸肋关节处 ④左下点：位于第5肋间隙距前正中线约7～9厘米;A;心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊，对于判断有无心脏病以及心脏病的病因、性质、部位和程度均有重要意义。;1、视诊;视诊;胸骨左缘第2肋间的搏动 ——肺动???扩张或肺动脉高压胸骨右缘第2肋间的搏动 ——主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张胸骨左缘第3、4肋间的搏动 ——右心室肥大剑突下搏动 ——肺气肿伴右心室肥大或腹主动脉瘤;2、触诊;震颤的部位与临床意义;3、叩诊;叩诊注意事项;叩诊注意事项;正常心脏浊音界;正常成人的心脏相对浊音界;心脏浊音界的改变及其临床意义;4、听诊;心脏瓣膜听诊区;听诊;心率;心音;第一心音与第二心音的区别;心音的改变及其临床意义;第一、第二心音强度同时改变;第一心音强度的改变;第二心音强度的改变;心音分裂;额外心音;心脏杂音;最响部位;性质;强度：levine6级分级法;体位;呼吸;心包摩擦音;心前区有无隆起心尖部有无异常搏动