偏执性精神障碍王欢.pptVIP

偏执性精神障碍 沈阳市精神卫生中心 王欢 概述 偏执性精神障碍是一大组疾病的概称。以比 较系统的妄想为主要症状的一类精神障碍 又称妄想性障碍 其共同特点是以持久的、系统的且比较固定 的妄想为主要临床特征。妄想以被迫害,嫉 妒或疑病妄想较为常见,内容不显荒谬,妄 想的发展符合逻辑,结构比较系统严密;行 为、情感反应与妄想观念相一致;无幻觉或 偶伴幻觉;病程长而无精神衰退;智能保持 良好。 病因 病因不清楚。尚无证据表明遗传因素有重要 患者多主观、固执 负和容易嫉妒,故推 桀在瘸中暑 重要作角。 多在精神因素,如意外事故、挫折或失败作 作用。发病,因此精神因素可能起着促发 有些社会和躯体因素,如社会经济剥夺、耳 失眠和 有助于偏执思想的形成 缰也蓉黠陘牽预获。种诏言不通的环 发病机理 还不清楚。 8多认为,由于这类患者有个性缺陷,而且对 社会抱着仇视的心理,当他们遇到意外事故 或遭受的挫折或失败超过他们可能耐受的限 度时,患者便把这些事件看成有特殊意义 认为他们是不公正或错误的受害者,错误地 理解周围人的举动和态度,把挫折和失败归 因于他人; 不断地从环境中寻找可以解释其挫折和失败 的线索和证据,并且仅仅选择和接受可以证 明其妄想信念的材料,认为这些材料才是真 的 患者逐渐把有关材料联系起来,在歪曲和误 解的基础上发展成结构较为严密的妄想系统 临床表现 共同特点是持久的妄想 系统的妄想为主要症状,内容比较固 定,很少或基本无精神分裂症的特征 性幻觉,在不涉及患者妄想情况下其 它方面不表现明显的精神异常