医疗事故处理法律制度及案例分析资料讲解.docVIP

PAGE 1 医疗事故处理法律制度及案例分析 一 概述 二 医疗事故的预防与处置 三 医疗事故的技术鉴定 四 医疗事故的赔偿 五 法律责任 六 常见医疗纠纷原因及防范对策一 概 述 一、医疗事故处理法律制度的建设 ※二、医疗事故的概念 ※三、医疗事故的构成要件 四、医疗事故的分级 ※五、不属于医疗事故的情形 一 概 述 （一）、医疗事故处理法律制度的建设 　 1987年6月29日国务院颁布了我国第一个处理医疗事故争议的专门法规《医疗事故处理办法》。 　 2002年2月22日，国务院第55次常务会议通过，4月4日国务院以第351令公布了《医疗事故处理条例》，同年9月1日起施行。 其他配套规定 医疗事故技术鉴定暂行办法 · 医疗事故分级标准（试行） ·病历书写基本规范（试行） ·医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法 ·医疗事故鉴定专家库学科专业目录（试行） · 医疗机构病历管理规定 ·重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定 ※（二）、医疗事故的概念 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 ※（三）、医疗事故的构成要件 ①医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员； ②医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规； ③医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失； ④患者存在人身损害后果； ⑤医疗行为与损害后果之间存在因果关系。 医疗事故的责任主体：医疗机构和医务人员 医疗机构 是指依照《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。 未取得《医疗机构执业许可证》机构擅自开展医疗、护理、保健、医学美容等活动的、或者超出执业范围、执业种类、执业地点进行医疗活动的，以非法行医论处。 是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员（包括医疗、预防、保健人员；中药、西药人员；护理人员；医技人员），他们必须在其注册的医疗机构中从事其注册专业领域的医疗活动。 医务人员 对未取得执业资格的人员擅自行医、或已取得执业资格的人员私自在其执业单位以外的部门行医，则为非法行医行为。 1某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 2. 某疟疾疫区，一男性青年因高热、全身酸痛两天到当地卫生所就诊，以“重感冒”、“劳力感寒”收住观察，并给予抗感染、解热镇痛药物输液治疗。第三天上午，患者上厕所时晕倒，搬回观察室不久即进入昏迷状态，经多方抢救无效，于下午3时20分死亡。后经当地防疫部门血检，确定为“恶性疟”。经首次医疗事故技术鉴定为“不属于医疗事故”，患方不服，请卫生行政部门移交再次鉴定。 经查实，当地卫生行政部门有明文规定“在高疟区，凡不明原因发热病人，须作血检，并报当地卫生防疫部门”，因而鉴定为“一级甲等医疗事故，医疗机构承担次要责任”。 本例患者，如医生能按行政部门的规定进行血检，及时确诊、对症治疗，年轻的生命就不至于过早地失去。虽不是医生直接造成病人的死亡，但其却是违规过失行为导致的严重后果，构成了事故，要承担一定的责任。绝大多数医务人员的过失行为是因违反诊疗护理规范、常规产生的。 3一位老人因感冒去某医院看病，在挂号处因故换了三次科室，挂号员不耐烦了，就在挂号单上写了三个字：老混蛋。老人候诊时看到这三个字，气得当场心脏病发作，最后因抢救无效死亡。 本案中，老人是在候诊时死亡的，按现行的有关规定，老人还未进入诊疗护理过程中，不属于医疗事故。本案中，挂号员不但没有协助病员，反而出言辱骂，是典型的违约行为，医院和挂号员应承担对老人的违约损害赔偿责任，而不是承担医疗事故的责任。 4某县一小学教师因难产导致内阴严重破裂，接生医生为其做了缝合手术。术后一个星期，她由家人接回学校。回家后，其阴部一直疼痛不止，像针扎一般难受，尤其是夫妻两人偶尔过性生活时更是像触电一样，疼痛难忍。无奈