非计划再次手术监制度.docVIP

非计划再次手术监测制度 XX医科大学附属XX医院 非计划再次手术监测制度 为了提高手术安全性，减少非计划再次手术的发生，降低医疗风险，根据我院的具体情况特制定本监测制度： 1、本制度所指的非计划再次手术，是指某位患者原手术的直接或间接并发症导致的再次手术；患者接受的原手术可以是本院本科室/其他科室或其他医院的手术科室进行的手术。 2、非计划再次手术是手术科室质量管理的重点，手术科室必须加强医疗安全制度的落实，重点是术前讨论、手术适应证、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。以杜绝非计划再次手术风险的发生。 3、严格执行术前讨论制度，遵循诊疗规范制定诊疗手术方案，依据患者病情变化和再评估结果调整手术方案，术前讨论结果和再次手术执行情况均应记录在病历中。 4、完成患者的手术前讨论（评估）与术前各项准备后，方可下达择期手术医嘱（急诊抢救手术除外） 5、加强围手术期各环节管理： （1）术前环节: 开展术前讨论，诊断、手术适应证是否明确，术式选择是否合理，风险评估，填写手术风险评估表（手术切口清洁程度、麻醉分级评估、手术持续时间等），手术方案，患者术前准备，针对患者病情术中意外情况处理的方案；与患者沟通并签署《手术同意书》、《输血同意书》、委托书等；术前麻醉医师查房与患者沟通并签署《麻醉知情同意书》；《手术安全核对表》内容完整。制定患者术后治疗计划和