脑梗死专题知识讲座讲义.pptx

脑梗死专题知识讲座; 脑梗死的定义;现状;脑梗死的分类;脑梗死的分类;脑梗死的分类;院前卒中的识别;急诊室处理时间目标;大动脉粥样硬化型脑梗死;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病理及病理生理;缺血半暗带;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断和鉴别诊断;;治疗;治疗;3小时内rtPA静脉溶栓 禁忌症 1、颅内出血（脑实质出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿） 2、既往颅内出血史 3、近3个月有重大头颅外伤或卒中史 4、颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤 5、近期（3个月）有颅内或椎管内手术 6、活动性内脏出血 7、主动脉弓夹层 ;;3-4.5小时内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症、和相对禁忌症 适应症： 1、缺血性卒中导致的神经功能缺损 2、症状持续3-4.5h 3、年龄=18岁 4、患者或家属签署知情同意书 禁忌症：同上（3h内静脉溶栓禁忌） 相对禁忌症： 1、使用抗凝药物，INR≤1.7，PT＜15s 2、严重卒中（NIHSS评分25分） ;6h内静脉溶栓的适应症、禁忌症 适应症： 1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 2、症状出现6h 3、年龄18-80岁 4、意识清楚或嗜睡 5、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变 6、患者或家属签署知情同意书 禁忌症：同3h内静脉溶栓禁忌 ;药物使用方法;;;;血管内介入治疗;取栓;抗血小板治疗;抗凝治疗;脑保护治疗;外科治疗;其他药物治疗;康复治疗;恢复期治疗;预后;心源性脑栓塞;定义;病因及发病机制;病理;临床表现;辅助检查;诊断和鉴别诊断;治疗;预后;小动脉闭塞型脑梗死;定义;病因和发病机制;病理;临床表现;辅助检查;诊断和鉴别诊断;治疗;预后;诊断要点;缺血性脑卒中常见症状模式;影像学表现--大脑中动脉征;影像学表现--豆状核模糊征;影像学表现--岛带征;影像学表现--脑实质低密度;影像学表现--局部脑肿胀;影像学表现 MR;影像学表现 MR;影像学表现 MR;影像学表现 MR;谢谢