2018学年《中药学专业知识二》重点题(十三).docxVIP

2018年《中药学专业知识二》重点题(十三) 单选题-1 原发性高血压时细动脉的可逆性改变是 A内膜下蛋白性物质沉积 B血管腔狭窄 C血管痉挛 D血管壁平滑肌萎缩 E血管纤维化 【答案】C 【解析】 原发性髙血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称为缓进型高血压，约占原发性高血压的95%，病理变化分三期：①功能紊乱期：基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，这一期为可逆性病变。②动脉病变期：细动脉硬化是高血压的主要病理特征，表现为细动脉玻璃样变，为不可逆病变。③内脏病变期：心、肾、脑等代偿性病变。 单选题-2 新生儿厌氧菌败血症治疗首选 A流感嗜血杆菌 B新型隐球菌 C大肠埃希菌 D肺炎链球菌 E脑膜炎双球菌 【答案】C 【解析】 新生儿败血症“五不一低下“+黄疸。病原菌一直以葡萄球菌最常见，其次为大肠菌。 单选题-3 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是 A非甾体抗炎药 B氯喹或羟氯喹 C雷公藤多苷 D环磷酰胺 E泼尼松 【答案】E 【解析】 泼尼松是治疗SLE最常用的基础药物。 单选题-4 男性，78岁，牙齿大部分脱落，同时该老人经常出现便秘，每年查体均示高血压，平日喜爱吃肉类食品。该老年人的基本膳食应是 A瘦肉 B牛奶 C鸡蛋 D蔬菜、水果 E鱼类制品 【答案】D 【解析】 78岁老人,牙齿大部分已脱落,故基本膳食应为质软饮食,老人有高血压及便秘,平日喜爱吃肉类,故考虑维生素及膳食纤维可能不足,应多吃蔬菜、水果。 单选题-5 女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是 A广谱抗生素静脉滴注 B高锰酸钾坐浴 C对症止痛、镇静 D手术切开引流 E肛门应用消炎痛栓 【答案】D 【解析】 患者肛周疼痛，肛门左侧局部压痛，有波动感，提示为肛周脓肿，脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法。 单选题-6 一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确 A病例对照研究 B前瞻性研究 C历史性研究 D创新性研究 E队列研究 【答案】E 【解析】 队列研究是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 单选题-7 男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，应考虑的疾病是 A血肿瘤标志物 B肺功能检测 C胸部CT D胸部核磁共振 E痰细胞学 【答案】C 【解析】 CT可鉴别中心型肺癌和周围型肺癌。发生在段支气管以上的是中央型肺癌，以下是周围型肺癌。 单选题-8 卫生行政部门接到传染病菌种丢失，向本级人民政府报告时限为 A1小时 B2小时 C4小时 D6小时 E24小时 【答案】B 【解析】 传染病菌种丢失需在2小时内向本级人民政府报告。 单选题-9 患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A缩窄性心包炎 B肝硬化 C心包积液 D慢性肾炎 E扩张型心肌病 【答案】E 【解析】 扩张型心肌病主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降，主要体征为心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可在心尖部闻及收缩期杂音，肺部听诊可闻及湿啰音，可以仅局限于两肺底，随着心力衰竭加重和出现急性左心衰时湿啰音可遍布两肺或伴哮鸣音，颈静脉怒张、肝大及外周水肿等体液潴留体征也较为常见。该患者的临床表现及超声心动结果符合扩张型心肌病。 单选题-10 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A呼吸 B体温 C心率 D肌张力 E皮肤颜色 【答案】B 【解析】 评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标包括：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。 单选题-11 患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是 AM蛋白 B荚膜 C神经氨酸酶 D肺炎链球菌溶素 E紫癜形成因子 【答案】A 【解析】 肺炎链球菌的致病物质有：①荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，且是主要的毒力因子。②肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、医学教育网搜集整理羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶和透明质酸酶：此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、医学教育网搜集整理繁殖及扩散有关。④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出