健康评估疼痛汇总讲义.ppt

健康评估疼痛汇总; 1．定义： 1994年国际疼痛研究学会将疼痛定义为:“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉与情感体验”。 疼痛既是一种生理感觉，又是对这感觉的一种情感反应。;2．以前对疼痛的认识;3．对疼痛的新认识;一、发生机制：;痛觉传导途径：;二、疼痛分类;按性质分类; 皮肤痛 ? 躯体痛 ? 内脏痛 ? 牵涉痛 ? 神经痛 ?;多由皮肤粘膜受损引起的疼痛，可由机械性、化学性刺激和温度引起。 其特点是： 双重痛觉： ① 快痛（定位明确的尖锐刺痛） ② 慢痛（定位不明确的烧灼样痛）;; 是内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症或化学刺激引起的，信号经交感神经或迷走神经传入脊髓。 疼痛特点： ①发生于身体深部，疼痛部位含混，难以定位； ② 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛； ③ 发生缓慢而持久。; 也称感应痛，是内脏器官或深部组织疾病引起的疼痛，同时体表某一部位发生痛感或痛觉过敏。 刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表。 特点：部位与病变的内脏有一定解剖关系 疼痛程度剧烈，部位明确。;内脏牵涉痛---部位;;（二）按疼痛的病程分类;（三）按疼痛的程度分类;WHO将疼痛划分成以下5种程度：;（四）按疼痛性质分类;1）皮肤：对疼痛最敏感，皮肤痛