留置尿管护理常规课件.docVIP

留置尿管护理常规 一般护理常规 妥善固定 1、气囊注水 10～15ml 可起到固定作用。 2、固导尿管及集尿袋低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和 滑脱。 3、烦躁、欠合作病员，遵医嘱予以约束带约束双上肢，松紧适宜。 专科护理 定时观察 1、观察尿流情况。检查衔接部位是否紧密，尿道口有无溢尿。尿袋 的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。 2、根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算 12 小 时及 24 小时尿量。 保持引流通畅 1、避免导尿管及引流管扭曲、受压。 2、引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。 3、应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿 袋中尿液时， 要遵循无菌操作原则， 防止尿袋开放活塞接触未灭菌的 集尿容器 预防感染 尿道感染的病原菌主要来自患者的尿道口、 导尿管与尿袋的衔接部位、 尿袋的排尿口。 1、安置及更换导尿管必须遵循无菌操作原则。 2、保持外阴及床单元清洁，每天 2 次外阴清洗。 3、定期更换尿管及尿袋， 3 天一次更换尿袋，14 天更换导硅胶尿管。 4、防止尿液潴留、逆流，放置储尿袋时应低于膀胱，并及早发现导 尿管扭曲阻塞等异常情况。 5、在病情允许情况下，适当多饮水，每天 2000ml 到 3000ml 以稀释 尿液。 6、尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。因此在尿液清亮和 无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会。 留取尿标本 采集标本时应执行无菌原则。 1、如果只需要少量的标本行尿液检测（尿常规、尿培养） ，应在使用 消毒剂清洁导尿管接头后， 用去针头的注射器从导尿管接头处抽吸尿 液。 2、如需大量尿液标本，则从尿袋中抽取尿液。 拔管 导尿管拔除时间根据病种、病情而定； 1、危重患者病情平稳后； 2、肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿； 3、膀胱破裂修补术后 8～10 日拔除； 4、前尿道吻合术后 2～3 周，后尿道会阴复位术后 3～4 周拔除 健康宣教 1、 向患者及其家属解释留置导尿管的目的和护理方法，使其认识 到预防泌尿道感染的重要性。 2、 告知家属在外出检查时注意不要牵拉，使尿管脱出。 3、 对于烦躁、欠合作病员，告知其约束的重要性，取得家属的理 解及配合。