留置针堵管原因课件.docVIP

[在此处键入 ] 留置针好似病人的急救血管 ,但堵管后便会一无是处 ,那么堵管原因有那 些呢? 1 血栓性阻塞 下述情况可导致血液反流在输液管腔内形成凝血或血栓： ①输液瓶内液体输完未及时更换； ②小儿哭闹、患者体位改变，致使输液部位受压等情况造成的静脉内压力增高； ③输液瓶悬挂过低； ④排气管受压或堵塞； ⑤输液管扭曲或打折； ⑥静脉留置针封管方法不当、没有定期冲管或留置时间过长等。 2 非血栓性堵塞 ①输液的药物有结晶（如甘露醇温度过低）、沉淀或浑浊颗粒； ②药物浓度、粘稠度过高（如 20%脂肪乳）； ③多种药物混合时未注意药物配伍禁忌，造成不溶性颗粒； ④静脉输液配置过程中微粒污染增加， 如多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落， 进入液 体直接成为不溶性微粒； ⑤静脉输液配置环境未进行空气消毒、净化。 防范措施 1、输液前应熟悉注射药物的性质，严格按照药品说明书的规定进行配置，避免 因溶媒改变引起药物溶解度及 PH值改变，而出现沉淀、浑浊和结晶颗粒。多种 药物混合时须注意药物配伍禁忌。 2、使用粉剂药物时，必须将其完全溶解。对于难以溶解的粉剂药物（如：环磷 酰胺、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠粉剂） 可用振荡器促进其溶解， 从而减少不 溶性微粒产生。 3、配液或输液时，应尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数，针头不宜过粗，以减少 胶塞微粒脱落。 4、加强治疗室、配药间、病室及注射部位的感染监控。在有条件的医院输液添 加药物应在符合要求的配液中心进行， 以有效降低微粒对血管的损害， 避免其堆 积而形成血栓。 5、提高封管技术 加强护理人员的培训， 使用正确的封管方法。 由于操作时没有 严格执行正压封管的方法，导致静脉留置针堵管发生率为 0.8%，主要是由于封 管时没有做到脉冲式封管，封管夹位置过远，导致血液回流凝固，引起堵管。 [在此处键入 ] [在此处键入 ] 6、目前某些一次性输液器，易出现滴速调节器失控，护理人员必须勤巡视、勤 观察。巡视时切不可只观察输液器莫非氏小壶内点滴滴注的情况， 还应重点观察 患者留置针部位皮肤是否有红肿，敷料是否清洁干燥，同时重视患者主诉。 [在此处键入 ]