骨龄和身高预测.ppt

女：13岁 指骨 拇指远端指骨骨干-骺端开始融合 女：13岁6月 指骨 3~5近端指骨开始融合 掌骨 第1掌骨骨干-骺端融合正在进行 女：14岁 指骨 2~5中间指骨正在融合 掌骨 第1掌骨骨干-骺端完全融合、融合线仍存在 成年身高预测 成年身高预测的意义 是否需要临床干预的重要依据 是否继续干预的主要指标 治疗是否有效的依据之一 家长最为关心的指标 骨龄愈大生长潜势愈小 骨生长板软骨增殖? 成熟? 增殖率衰减? 自然程序 性生长板老化 增殖耗竭? 骨骺融合 骨龄（X线）为骨成熟、生长板老化标志 骨龄与生长潜势关系 遗传身高 通过双亲的身高计算。 CMH(the Corrected Midparental Height)法: Y(靶身高)=(父身高+母身高±13)/2± 5(cm) FPH(the Final Height for Parental Height)法: 男孩:Y (耙身高)=45.99+0.78×父母平均身高±5.29(cm) 女孩:Y (耙身高)=37.85+0.75×父母平均身高±5.29(cm) 成年身高预测 例如10岁、男、G-P图谱法骨龄10岁，身高130cm发育速度：为常速，查表P:80.2成年预测身高：为130除以0.802=162.1cm+(-)2.7cm 骨龄愈大生长潜势愈小 骨龄（X线）为骨成熟、生长板老化标志 骨龄与生长潜势关系(上海地区） 骨龄（岁） 男（%） 女（%） 骨龄（岁） 男（%） 女（%） 7.0 71.6 76.7 13 91.6 97.5 7.5 73.2 78.3 13.5 93.4 98.2 8.0 74.8 80.2 14 95.2 98.8 8.5 76.2 81.7 14.5 96.4 99.1 9.0 78.9 85.2 15 97.6 99.4 10 80.2 87.1 15.5 98.3 99.6 10.5 81.8 89.8 16 99.1 99.8 11 83.5 91.5 16.5 99.2 99.9 11.5 85.1 92.9 17 99.4 100+-2.6 12 86.5 94.3 17.5 100+-2.7 12.5 89 95.9 18 13 91.6 97.5 终身高预测原理及方法（一） B-P(Bayley-Pinneau)法： 小儿 BA 与在该 BA 时 Ht达到 FH 的比例（%）密切相关 FH(cm) = Ht（当时）/ P x 100 按 BA 发育速度分： 正常 BA - CA = ? 1y 快速 BA - CA = 1y 慢速 BA - CA = - 1y 按G-P 法测 BA，用 B-P 表格进行 PH 终身高预测原理及方法（-） B-P法 例如，男，10岁2个月，G-P法骨龄10.0岁，身高130cm，发 育速度为常速类，查表-1， P值为78.4，代入公式 130 成人身高预测值 = ×100 78.4 = 165.8（cm） 预测法适于男6.0-18.5岁、女6.0-18.0岁，未包括年幼儿。 终身高预测原理及方法（二） TW2 法：( 三因素 ） PH = a H + b G + c R + k （现Ht) （CA） ( RUS BA) a , b , c, k 皆为系数或常数（查有关表） TW2叶氏法:（三因素） PH 计算公式同上，H先转换成英国儿童相应的H’， （查有关表）