情绪行为障碍与ASD儿童行为问题处理--个案分析.ppt

2010/3/17 過動/ASD情緒行為問題處理個案研討林儀婷 情緒行為障礙與ASD兒童行為問題處理--個案分析 林儀婷 講師簡介 學歷 國立新竹師範學院 幼兒教育學系 特殊教育學系 學前階段 國小階段特殊教育學程 國立台北教育大學特教系 早期療育碩士 經歷 國立台北教育大學特教中心遊戲教育教學教師 中華民國自閉症總會團體教學教師 中華民國自閉症基金會國小準備班社交技巧教師 現任 台北市南海實驗幼稚園特教班 明新科技大學幼保系兼任講師 中華民國自閉症基金會『牽引』期刊專欄作家 情緒？行為問題？ 妳我都有情緒，面對情緒時，我們如何處理？ 情緒如何形成問題？ 影響情緒行為的主要因素 個體本身因素 氣質 健康情形 自閉症、情緒行為障礙等等 能力 與周邊環境互動而產生的部分 家長 老師 同儕 物理環境 如何讓情緒行為穩定的發展 了解孩子的情緒特質 提供環境支持 增加溝通能力 增加社會能力 增加行為輔導能力 環境支持 提供支持的環境 提供接納而安全的環境 接納的、愉快的、穩定的、熟悉的、尊重的環境 提供結構的環境 可預期的環境 活動預告與約定 提供可理解的環境 例行性環境 視覺提示 提供井然有序的環境 提供有增強的環境 物質與社會增加兼顧 情緒就像一陣暴風 我可以做的… 回想一下剛剛發生的事 快速搜尋可能的原因 接納他的情緒反應 做出適當的回應 教導合宜的表現 做好預防工作--預防勝於一切 盡可能去了解可能引起情緒行為的原因，做適當的因應 提供他能理解的環境 說他聽得懂的語言 讓他知道他可以在哪裡做什麼事、東西擺哪裡、等一下要做什麼、怎麼做等 給他清楚的線索及規範 示範及適當的協助 適度的期望與尊重 要他做他能夠做的事 同意他做他喜歡做的事 經常讚美他、增強他 找些工作增加孩子成就感 預防甚於處理 認識先兆行為 聞到瓦斯味就要趕快去關瓦斯 看到天空變黑，就要帶傘出門 看到對方變臉，就要知進退 孩子可能的表現 聽到他喃喃自語的聲音越來越大聲 看到他敲桌子/搖椅子的動作越來越大 看到他焦躁不安，不停搓手/咬手…… 當先兆行為出現時 降低要求難度 安撫他 帶他離開現場 制止他 繼續要求他 不理他 威脅他 提供協助 開窗戶 叫大家安靜 教他適當的表達方式 在處理情緒行為時的迷思 情緒行為障礙案例討論 個案行為能力描述 處理方案參考 認識ADHDADD 過動/衝動型 (Hyperactivity-Impulsivity) 注意不足型 (Attention-Deficit Disorder) 混合型 (Combined ADHD) ADHD迷思 ADHD? 只要用行為療法即能有效治療 ADHD? 根本不必治療換個環境就好了 ADHD? 最好不要給孩子吃藥 ADHD? 吃鎮定劑?興奮劑?吃了會變笨? 會傷到大腦?會上癮! 要吃一輩子!只是控制! ADHD過動/衝動症狀 ?坐立不安無法坐著不動? ??過度說話 ?玩弄雙手無法讓雙手安? ??問題未問完搶著回答 靜下來? ? ? ? ? ? ??經常不當地說出答案 ?製造不適當或奇怪的噪音???無法等待 ? ? ?走來走去踏步用腳輕敲地板 ?經常打斷別人說話 ?在戶外所不當跑跳爬高? ?想要的東西立刻就要得到 ?容易失去控制 ADHD過動/衝動症狀 ?知道規則及後果但仍?? ?不花時間修改作業 ? 重複犯錯無法記取經驗? ??容易被激怒喜怒無常 ?無法“先停下來想想“? ?容易沮喪 而亦衝動行事惹麻煩? ? ?不易接受變化 ?不等候指示就開始工作? ?社會技巧不成熟 匆促完成工作（特別是? ??無法為長期目標或報酬而努力 無聊的工作） ?無法耐心等候排隊 ADHD在班上的表現 ?不易遵守指示? ? ? ? ? ?脫線且好像很迷糊 ?不易對需要集中精神? ? ? ?好像在做白日夢 的工作維持注意力? ? ? ? ?無法開始進行工作 ?閱讀時常常忘記讀到? ? ? ?無法完整地完成作業 哪裡? ? ? ? ? ? ? ? ?容易感到無聊 ?忘記讀過的東西? ? ? ?? ?經常很懶散? ? ? 經常需要重新閱讀 ADHD在班上的表現 ?數學運算、拼字 ?混亂丟三落四找不到 、寫作規則或大寫 ?報告或書本 及標點符號經常 ?桌面書包置物櫃可能非常凌亂 疏忽出錯 ?學習技巧很差 ?缺乏或完全沒有時間觀念 ?不一致的表現 ?健忘不易記住事情 ?似乎根本沒注意聽 ?容易掉東西 ADHD女孩 ADHD女孩是什麼樣子 --過度